洗腎人生變黑暗？他83歲開始洗腎，洗20年變百歲人瑞 健康又有活力
誰說洗腎人生從此變黑暗？台北長庚醫院3/6舉辦一場盛大的慶生會，主角不僅已經洗腎近20年，而且他還是一位102歲的百歲人瑞！他也分享自己洗腎後人生不僅沒有變黑白，家人陪伴和透析醫療團隊的細心照護，他營養狀況良好，而且每天心情好，仍保樂觀的生活態度。鼓勵有腎病的老年朋友不要擔心，洗腎也能擁有美好人生。
持續透析20年的人瑞，正面積極克服每次透析
台北長庚醫院透析室主任張智翔表示，唐先生從2005年開始就在台北長庚醫院接受血液透析治療，當時他已經83歲。一般人常會認為「已經那麼老了還洗腎，會不會更危險？」但是唐先生把自己交給透析團隊，每次透析護理時，始終保持正面積極的心態，也用自己洗腎良好的狀況，給其他病友更大的信心。
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透析患者也能活出優質人生
張智翔說，百歲人瑞難得，90歲以上高齡透析長者可以活到百歲更是難得，這也展現了在優質的醫療照護下，即使面對慢性疾病，生活品質和透析治療一樣可以共存。唐先生的樂觀精神和堅強毅力，不僅為其他腎友帶來正面的意義，也給醫療照護團隊無比的激勵與肯定。
高血壓、糖尿病、痛風、不良用藥習慣恐導致慢性腎病
張智翔說明，腎功能主要為藉著尿液排出水分、毒素、進行酸鹼及電解質平衡。成年後隨著年紀增長，30～40歲以後腎絲球過濾率平均每年會減少0.8～1.0 ml/min/1.73m²，腎功能緩慢下降，一旦患有高血壓、糖尿病、痛風等其他疾病，加上不良用藥習慣，可能導致慢性腎病。
目前台灣約有11%民眾患有慢性腎病、其中超過9萬人接受透析治療，國人洗腎盛行率為全球之冠。由於每年3月的第2個星期4是「世界腎臟日」，提醒民眾要注意護腎。
台灣洗腎發生率呈負成長 唯有75歲以上逐年上升
張智翔表示，很多人對透析治療帶有不正確的偏見，尤其若是醫師說家中老人要洗腎，全家人會更擔心，覺得年紀這麼大了還要洗腎，一定會很慘。但事實上根據國健局的資料顯示，台灣的透析發生率持續穩定，甚至呈現負成長，唯有75歲以上人口逐年上升。主要原因是平均壽命延長，國內人口老化，隨著身體功能退化，洗腎人口也增加。
▲台灣洗腎人口近年來持平甚至呈負成長。（圖／張智翔醫師提供）
▲台灣洗腎人口年齡別發生率，75歲以上逐年上升。（圖／張智翔醫師提供）
雖然最好儘量延緩洗腎的時間，但如果無法避免接受透析治療，為了增進腎友的健康與生活品質，張智翔也提供一些重要的生活重點給長輩腎友們參考：
1.按時接受透析最重要
定期透析能幫助清除體內積累的廢物和多餘的水分，是維持腎友生命的基礎。
2.保持心情愉快，正向面對
透析人生，是許多長輩無法避免的情形，張智翔特別想和洗腎長輩說明：洗腎並沒有想像中可怕，根據統計，台灣的透析治療存活率在世界排名第二，僅次於日本，5年存活率有46％以上，所以洗腎不是絕症，台灣的透析治療照顧普遍都很良好，不要擔心。
他表示，很多國人是因為對於透析治療不了解，而產生恐懼。張智翔常向長輩解釋：無論是血液透析或腹膜透析，都像其他的疾病一樣，在生活上需要挪一些時間出來接受治療。例如關節痛，每個星期需要挪2、3天出來到復健科做復健的道理一樣，用正向的心情去面對這件事，許多長輩也就安然接受。
3.營養顧好，又不能亂吃
另外，長輩喜歡吃鹹的食物，他特別提醒長輩要把營養顧好，又不能亂吃。主要要避免太鹹、含磷酸鹽的加工食品。鹽多會使血壓高、身體水分滯留，身體的水量一多，洗腎一次排掉太多的水，就會像跑完操場一樣，流太多汗，讓人感到虛脫難受。
所以建議兩天的飲食和喝水量，不要讓體重超過2.5公斤。水也不能喝太多，水喝太多往往是造成洗腎後感覺疲累的原因。要攝食少磷、少鹽、高蛋白的食物。
4.適當運動
適當運動可以增加肌肉量，讓老人不容易虛弱，同時也能增加流汗量，如果喝較多的水或體內水分滯留較多，可以在運動後增加流汗，減少洗腎時需要排掉太多的水分。只要不做太劇烈的運動，爬山、健走、打高爾夫球等都很適合。
5.保持瘻管暢通及清潔
瘻管是透析患者第二條生命線，瘻管是透析過程中血液進出體內的通道，必須保持暢通及清潔，及時處理狹窄，減少感染和其他併發症。
6.正確服用藥物
能助控制血壓、維持鈣磷平衡，減少心血管併發症。
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7.預防受到感染
腎友的免疫系統往往會比一般人更脆弱，要養成勤洗手及配戴口罩，定期接受疫苗注射，注意下肢是否受傷，是防範感染的關鍵。
8.預防跌倒
家中應該移除可能導致跌倒的障礙物，並確保足夠的照明來預防跌倒。
張智翔強調，慢性腎臟病初期沒有明顯症狀，因此包括定期做尿液檢驗等早期檢測及預防非常重要，並且要從血糖血壓到飲食生活調控，協助患者延緩腎臟病惡化。
雖然要努力延緩腎臟惡化，但若透析治療無法避免，也期望藉由唐先生的故事，給其他病人鼓勵，讓他們也勇於面對疾病，積極治療，一樣可以活出美好人生。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／張智翔醫師
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