全台百萬人得這病!痰多、呼吸不順小心肺阻塞「攝取蛋白質」成救命關鍵

  • 丁彥伶 報導
  • 2024/05/14 13:06
  • 胸悶、呼吸不順、痰多、咳嗽、運動呼吸困難,你也有這些症狀嗎?根據台灣胸腔暨重症加護醫學會估計,全台約有80萬至百萬人罹患肺阻塞(COPD),其中有半數患者不自知,每年有5000人死於該病。醫師提醒,患者除了治療以外,營養補充非常重要,特別是蛋白質攝取要比一般人多,因為呼吸需要很強大的肌力,如果肌肉量減少,呼吸會愈來愈困難。若患者食量愈來愈小,建議最好住院調整營養攝取。

     

    一位80歲有肺阻塞病史的老先生,近日因為呼吸困難、全身無力、食慾不振、咳嗽等症狀持續數天,前往急診就醫。衛生福利部桃園醫院胸腔內科醫師許嘉宏診斷後,評估患者症狀已經到了需住院治療的程度,趕快安排住院。

    看更多:台灣空氣變乾淨了!空汙1指標下降 肺癌、肺阻塞、心臟病、中風死亡率也減少

     

    肺阻塞為慢性發炎性疾病 常見症狀似感冒

    許嘉宏表示,肺阻塞是一種慢性呼吸道發炎性疾病,常見是因為吸菸、或工作長期吸入有害顆粒、氣體所造成。患者的氣管會出現狹窄、痰液增多等問題,導致氣流阻塞及呼吸困難。因為肺阻塞常見症狀包括慢性咳嗽、有痰、容易喘等,有些病患常誤以為是感冒,錯失早期治療時機。

     

    許嘉宏指出,肺阻塞的治療可分為藥物治療,如支氣管擴張劑,以及非藥物治療,如戒菸、足夠的營養、肺復原運動、疫苗注射等。約有1/3的肺阻塞患者營養不良,容易造成肌少症,甚至影響疾病控制的穩定性。若能及早發現,趕快補足營養並訓練患者正確的呼吸方式,可減輕症狀、延緩惡化時間,因此,患者的飲食營養攝取是很重要的課題。

     

    肺阻塞疾病患者營養照護6大原則 蛋白質很重要

    部桃營養師傅鎂枝表示,許多肺阻塞患者因為身體虛弱就醫時,臨床上發現通常患者進食量減少已經有3個月以上。主要原因是呼吸喘,連吃東西都覺得很費力、很喘,所以患者常會在進食食物咀嚼幾下後,就喘到無法繼續進食。

    看更多:這種肺病比癌症還奪命!乾咳久喘感覺累 6類人3警訊當心致命菜瓜布肺

     

    也因為食量逐量減少,有些患者發生肌少症,甚至在過馬路時,常常要中途休息2~3次才能順利通過,造成交通危險。傅鎂枝說,肺阻塞患者要把健康鞏固起來,她建議患者要把握營養照護6大原則:

     

    1.攝取適當熱量

    每日熱量攝取為平常體重乘以30大卡。當BMI<21時,建議增加總熱量及蛋白質攝取量,以降低營養不良風險;若BMI≧27(肥胖者)則考慮限制飲食控制體重,減少呼吸肌負擔。

     

    2.少量多餐

    進食量減少時,建議分成4到6個餐次。正餐時間以固體食物如白飯、麵、肉類、蔬菜等為主,液體食物如湯品、營養品則安排於點心時間,避免進食量太多影響呼吸舒適度。

     

    3.攝取優質全穀

    全穀雜糧類是重要熱量來源。建議可將白飯煮軟些,或選擇地瓜、山藥、南瓜、馬鈴薯等,避免患者因咀嚼費力而減少食物攝取量。

     

    4.增加蛋白質食物

    優質蛋白質攝取對維持患者肌力很重要。一般成人的每日蛋白質攝取,每天建議是每公斤1.1克,患者的每日蛋白質攝取量要提高到每公斤1.2~1.5克,每餐至少一個掌心大的肉類。如果嚼食有困難,可選擇質地好吞、軟質的食材,如豆腐、魚片、蒸蛋、絞肉等,或在稀飯、湯類中添加黃豆粉或高蛋白粉,提高蛋白質攝取量。

     

    5.蔬果纖維不可少

    富含抗氧化劑的蔬菜、水果可提供維生素C、E、礦物質及豐富膳食纖維,保護呼吸道免於氧化壓力破壞。膳食纖維可維持腸胃道正常功能,建議適量攝取。

     

    善用烹調工具備餐 可求助長照服務

    雖然現在長者獨居比例高,肺阻塞患者有時會喘、累,甚至沒力氣煮飯、用餐,傅鎂枝建議,可在一天中精神最好的時段,吃最大的一餐。善用烤箱、微波爐、電鍋等器具烹調。可詢求家人協助製備餐點,或轉介居家長照協助備餐服務,避免體力差而越吃越少,發生營養不良問題。

    看更多:婦人常覺喉嚨卡又久咳竟是支氣管塞滿痰!早上咳痰、咳嗽不止恐是支氣管擴張症

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院

     

    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】