乾癬／乾癬是什麼？乾癬症狀、併發症有哪些？6類型乾癬一次看

乾癬不是癬，是一種慢性、非傳染性的皮膚病，一旦發病，就像高血壓和糖尿病一樣，只能加以控制，無法根治，而且再發率相當高。

乾癬成因

乾癬為慢性發炎疾病，臨床常見特徵為界線清楚的紅色斑塊以及銀色脫屑，原因為角質形成細胞不正常分化及異常增生。過去曾認為乾癬是一種過度增生疾病，然而現今已發現其為一種複雜性免疫調節疾病，與T淋巴球及樹突細胞有關。

遺傳是引起乾癬一個很大的因素，尤其是父母本身患有乾癬，子女得到乾癬的機率較高，常見的發病年齡在20～30歲及50～60歲族群。

乾癬不會傳染，環境因素往往是導致乾癬惡化的原因，如感染病毒、細菌等，另外外傷、藥物（如非類固醇類抗發炎藥、鋰鹽、乙型交感神經阻斷劑）、生活作息不正常、抽菸、喝酒、壓力大等都是危險因子。

乾癬症狀

1.皮膚部位

多侵犯身體四肢，尤其在肘、膝關節、 頭皮、胸骨、肩胛骨、薦臀等部位，臉部較少見。

2.病灶

界限明顯、紅色脫屑丘疹或斑塊、表面常覆蓋銀白色鱗屑。

3.癢感

病灶可能劇癢。

4.指甲

凹陷、黃褐色、粗糙、肥厚、鬆動或脫落。

5.關節

約7％病人可能合併關節病變。

乾癬類型

乾癬依發作部位及型態，臨床上可分慢性斑塊性乾癬、滴狀乾癬、膿皰性乾癬、紅皮症乾癬、反轉型乾癬、指甲乾癬，分別說明如下：

1.斑塊型乾癬

是最常見的形式，會出現紅色斑塊，上方覆蓋銀色鱗屑。

2.滴狀乾癬

好發於年紀較輕的病患及兒童，特徵是小水滴狀的鱗屑。

3.膿皰性乾癬

較少見的形式，斑塊上產生膿皰，可能在手掌或腳底。

4.紅皮性乾癬

最少見的類型，紅色皮疹覆蓋全身，並有癢或灼熱感。

5.反轉型乾癬

主要影響腹股溝、臀部、胸部，並因摩擦和流汗惡化。

6.指甲乾癬

影響手指甲及腳趾甲，乾癬性指甲可能會鬆動並脫離甲床。

乾癬併發症

乾癬病人部分會併發關節炎問題，常有晨間關節疼痛、僵硬，或是膝蓋、顴骨、腳踝等接骨點疼痛，疼痛甚至影響睡眠。好發部位為手指、腳趾、腳踝、膝蓋、薦腸骨，有些病人會有背痛或肩膀痠痛的現象。

最具代表性症狀是多處關節有紅腫、壓痛的症狀，嚴重時會出現手腳趾如香腸般腫大。若再繼續惡化，可能會造成變形、脫位或關節侵蝕而指頭變短。就功能上來說，受損程度依侵犯的嚴重性會有不同，可能會影響日常生活，如：無法拿筆或久站。

乾癬患者罹新陳代謝症候群機率高

乾癬是一種發炎性的全身疾病，不單單是皮膚及指甲的疾病而已，也會引起關節炎和眼睛病變，也和新世紀文明病「新陳代謝症候群」有密切相關。

在多項大型臨床研究指出，乾癬病人罹患肥胖、高血壓、心臟衰竭、糖尿病的機率是正常人的2倍。因心血管疾病死亡的風險比正常人高出50％。若為嚴重的乾癬，心肌梗塞的風險高出正常人3倍。所以乾癬病人對於疾病背後隱藏的共病危機，千萬別輕忽！

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／中央健保署．三軍總醫院．雙和醫院．台中榮民總醫院

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