把台大醫院搬回家！「雲端病房」14年死亡率大降 老翁傷口癒合免截肢

下肢動脈阻塞俗稱「腳中風」，5年存活率竟比癌症還低！台大醫院14年來發展遠距照護，尤其對周邊血管疾病，接受遠距照護還可降截肢和死亡風險，有年長者就是在遠距照護協助下，傷口成功癒合，大大感謝醫療團隊幫他「留了一隻腳」。

台大醫院今（7/4）召開遠距醫療照護中心成果發表會，院長吳明賢說，很多患者希望自己家裡旁邊就有一座台大醫院，事實證明，該院實行「遠距醫療照護計畫」14年來，讓患者在家裡就能得到與在院內相當的照護。
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遠距照護協助傷口護理 免於截肢下場

台大醫院內科部暨遠距醫療照護中心主任何奕倫表示，因應高齡化、少子化及國人疾病型態改變的趨勢，台大醫院14年前就成立了遠距醫療照護中心，希望突破時間、空間與移動的限制，實施以來不但為患者提供優質且即時的醫療服務，且能有效降低醫療成本。

內科部暨遠距照護中心醫師李任光在何奕倫指導下發表論文，報告該中心團隊對下肢動脈阻塞患者進行即時同步遠距照護的成果，證實遠距照護可降截肢、住院和死亡風險，美國心臟學會最新下肢動脈血管疾病照護指引因此改寫，增加全新章節。

李任光分享多名成功案例，其中一名83歲的老翁因糖尿病及冠狀動脈疾病導致左腳趾壞死，醫師建議截肢，但病患「死也不截肢」。在遠距照護的幫助下，接受了正確、完整且及時的照護，改善血糖控制，讓傷口順利癒合，不但免於截肢，甚至降低日後中風風險，讓老翁對醫療團隊不斷稱謝，「幫我留了一隻腳」。

下肢動脈阻塞5年存活率比癌症還低

李任光醫師指出，下肢動脈血管阻塞雖然是周邊血管疾病，但由於其複雜性與多重共病，常導致重大心血管事件發生，一旦截肢，半年後死亡率相當高；下肢動脈阻塞的5年存活率僅20%，比癌症平均60%的5年存活率還低。

台大團隊遠距照護中心累計將近7000名患者的數據進行研究分析，發現透過遠距照護的長期追蹤與即時介入治療，患者截肢率可從18%降至10%，死亡率從29%降至14%，平均住院天數也減少一半。
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持續監控血壓心率 瓣膜逆流大幅改善

而對於心臟瓣膜疾病，台大醫院內科部醫師楊荔丹也指出，透過持續監控血壓、心率和心電圖，及時調整用藥，接受遠距照護的患者在病識感和服藥順從度顯著提升，不論是二尖瓣或三尖瓣逆流情形，都有大幅改善效果。

家屬陳先生也出席記者會分享了照顧父親的經驗。他90多歲的老父親某天突然左腳趾腫大，到皮膚科就醫用藥後一度好轉，一周後腳趾卻發黑，緊急送台大醫院急診，才發現是可能危及性命的「腳中風」，在接受遠距照護後病況持續好轉，原本對生活失去希望的父親也重拾信心，看著父親從悶悶不樂、不想動的厭世模樣，到開口想吃冰淇淋，還跟年輕人一樣追劇，每天陪在身邊的子女衷心感到歡喜與感謝。

台大醫院遠距照護中心副主任吳惠雯表示，目前遠距照護屬於自費醫療，由醫護人員提供24小時電話關懷，每月自費3050元，若搭配心電圖監測、心臟節律器等穿戴式裝置，則月費7000元。
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◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 諮詢專家／何奕倫醫師．李任光醫師．楊荔丹醫師．吳惠雯主任

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