帶狀皰疹疫苗幾歲打CP值最高?專家曝皮蛇最佳預防時機 一張表快速自我評估

  • 顧詩蓓 整理
  • 2024/07/05 17:35
  • 帶狀皰疹是由潛伏在體內的水痘病毒所引起的疾病,當免疫力下降時,這些病毒就有可能復發而導致帶狀皰疹。幾歲打帶狀皰疹疫苗最好呢?得過水痘就會得帶狀皰疹嗎?專家提醒,50歲以上的壯世代建議施打。

     

    帶狀皰疹會傳染嗎?任何年齡都有可能被傳染

    亞東醫院感染科蔡欣諺醫師表示,帶狀皰疹(俗稱皮蛇)是一種沒有季節性,分布於全世界各處的疾病。是由「水痘-帶狀皰疹」病毒所造成的疾病,經由吸入感染者的飛沫、接觸到感染者身體的水泡而傳染。生平第一次接觸到此病毒後,會造成水痘的感染。水痘痊癒之後,此病毒會躲到人體的神經根中,等到人體免疫力下降後再次活化,以帶狀皰疹的形式發病。
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    蔡欣諺醫師建議施打帶狀皰疹疫苗,可以達到兩種效果:

    1.可以減少帶狀皰疹的發生。
    2.減少皰疹後疼痛的發生。

     

    帶狀皰疹復發的原因?免疫力較差者較易復發

    針對帶狀皰疹疫苗,亞東醫院藥學部藥師簡美如、梁雅富、潘韻婷、李郁玟表示,若年輕人詢問是否應接種帶狀皰疹疫苗,藥師會詢問其年齡及得過水痘與否。一般來說,若曾感染過水痘,體內就會有潛伏的水痘病毒,等到免疫力下降時就可能復發,引發帶狀皰疹。

     

    免疫力較差的人,如長期失眠、工作壓力大、慢性病、休息不足等,較容易在年輕時就復發帶狀皰疹。此外,使用免疫製劑的病人、免疫力低下者,如癌症、HIV患者或器官移植者等,也是帶狀皰疹的高風險群。醫師通常會建議這類人在50歲之前、疾病控制較穩定時,接種帶狀皰疹疫苗。

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    一張表自我評估是否適合接種帶狀皰疹疫苗

    藥師提供一份自我評估表,民眾可依指引評估自己是否適合接種。評估重點包括是否得過水痘或接種過水痘疫苗、是否屬於免疫力不佳的特定族群等。若曾得過水痘,就會有潛伏的病毒;若屬於免疫力低下者,如癌症、器官或骨髓移植、HIV感染或使用免疫製劑者,建議接種兩劑非活性疫苗。

     


    ▲帶狀皰疹疫苗自我評估表。(圖片/亞東醫院藥學部提供)

     

    帶狀皰疹疫苗幾歲打最好?50歲以上建議接種、年輕人視情況而定

    蔡欣諺醫師說明,目前世界上有兩種帶狀皰疹疫苗可供成人使用:

     

    1.減毒活性帶狀皰疹疫苗 (live attenuated VZV vaccine; Zostavax, 伏帶疹; Merck)。
    2.非活性重組型蛋白質疫苗(recombinant adjuvanted VZV glycoprotein E subunit vaccine; Shingrix, 欣剋疹; GlaxoSmithKline)。

     

    減毒活性皰疹疫苗(Zostavax)已經從2006年使用至今,除了免疫不全病人禁止使用外,其餘病人使用相當安全,但預防帶狀皰疹的效果隨年齡增加而減少。根據研究,60~69歲有64%的預防效果,70~79歲的預防效果則減為37%,保護力大約可以持續4~5年。

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    藥師簡美如、梁雅富、潘韻婷、李郁玟說明,目前台灣及美國都建議50歲以上民眾接種帶狀皰疹疫苗,可選擇兩劑或一劑的疫苗。50歲以下者若有慢性病,如糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病、慢性腎臟病、免疫疾病,或有情緒憂鬱、心理壓力大等,經醫師評估後若需預防,只能選擇兩劑的疫苗。大部分的年輕人(50歲以前),免疫力比較不需要擔心,除非是有特殊疾病者,才會被認定是免疫低下。

     

    帶狀皰疹多久會好?帶狀皰疹要看哪一科?

    蔡欣諺醫師表示,帶狀皰疹最常發生的部位為胸部及背部,其次為臉上三叉神經分布區域。水泡持續2~4周後,慢慢破裂然後慢慢變乾,但疼痛可能會持續下去。在急性期千萬不要弄破水泡,也不要聽信偏方亂塗藥膏,以免造成次發性細菌感染。如果有帶狀皰疹症狀,可至皮膚科及家庭醫學科就診。若想要施打帶狀皰疹疫苗,建議可自我評估後,掛號家庭醫學科門診。

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    ◎ 圖片來源/亞東醫院藥學部.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/亞東醫院亞東醫院藥師影片頻道

     

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