菠菜過量會腎衰竭?吃菠菜會結石?菠菜建議量和建議吃法曝

  • 許佳惠 報導
  • 2024/08/26 16:23
  • 腎臟科醫師江守山日前在臉書表示,吃過量菠菜可能會造成腎衰竭。營養師表示,菠菜是高鉀、高鈣、含草酸的蔬菜,到腸胃裡鈣和草酸就會結合,透過糞便可以排出結石;也因為高鉀,心、腎疾病患者最好汆燙過再吃,一次吃半碗以內,一周最多吃2次,且需間隔2天吃。

     

    哈佛研究:每天菠菜超過這量易腎衰竭

    江守山表示,哈彿大學的醫療專業人員研究和護士健康研究,總共追蹤205000人4年的時間。結果發現,每個月吃8份以上菠菜的人,結石風險會增加30%。而菠菜占美國人日常生活食物中草酸攝取的40%,打成汁的菠菜及甜菜葉吸收草酸比直接吃這些蔬菜更多。而菠菜、瑞士甜菜(豬菜)生吃113克/天或煮熟281克/天就可能會造成腎衰竭。

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    生菠菜鉀離子高 心腎問題者避免生吃

    營養師陳琇雯表示,菠菜營養價值豐富,其中的維生素C和葉酸都怕熱,因此有些精力湯會用生的菠菜打汁。她提醒,生菠菜攪打後會鉀離子高,所以精力湯對減重好,因為很利尿也可消水腫,但一定要先確認心腎功能,沒有服用鉀相關藥物,如心臟或腎臟用藥等才能生吃。她建議,有心腎問題者菠菜要煮熟吃,以免代謝問題。如果煮熟,會透過加熱,讓鉀離子微流失到菜汁。

     

    菠菜粗纖維含量高 搭配膠質型食物排便更順暢

    陳琇雯也指出,菠菜營養價值高,屬於非水溶性、粗纖維含量高的蔬菜,可增加糞便體積,但一定要搭配水分才能排出宿便。很多人會「吃菠菜大(排)菠菜」,就是因為它是非水溶性纖維,可以想像成跟菜瓜布一樣,會把腸道糞便刮下來。建議吃菠菜要搭配水溶性纖維,可以讓糞便更咕溜,例如膠質型的菇類、秋葵等會釋放黏液的食物,利用它們的水溶性纖維當作洗碗精,一個主攻、一個輔助,用纖維的合理配比讓糞便更好排出。

     

    菠菜料理可搭配菇類 菠菜不至於提高結石機率

    而菠菜該怎麼料理呢?陳琇雯建議,煮的同時可以加菇類,不然就要高油。而菠菜口感澀澀的是因為鈣離子高,很多人擔心吃菠菜會結石,其實菠菜的鈣和草酸,自己在腸道內就會結合,然後透過糞便排出,不用擔心結石問題。最怕的是血中有鈣,又遇酸性物質,就會容易沉積變成結石,像是盲目補鈣、身體酸度又高、又沒喝水,就比較容易結石。

     

    吃高鈣蔬菜要曬太陽、多喝水

    陳琇雯解釋,人體血液中的鈣,如果碰到維生素D就會變成骨鈣,當血液中沒有D,鈣質就會跑到腎臟,遇到酸性高的尿液就會沉積形成泌尿道結石。所以高鈣飲食時,一定要曬太陽,讓鈣可以跑進骨頭。簡單來說,鈣的第一階段會透過腸胃道排出,第二段才是在血液中與D結合,走入骨鈣循環;第三段走入泌尿道,從血液跑到尿液,水如果喝不夠多,加上尿液高酸性,就會沉積,從小沙變石頭。

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    咖啡和茶加鮮奶沒法吸收鈣 間隔30分鐘才有效

    此外,很多人喝咖啡、啤酒、茶等,都很利尿,鈣跑到泌尿道系統時,會有微循環,把部分的鈣再回收到血液中,但在強力利尿的情況下,腎臟可能來不及回收,這時候身體就會缺鈣,然後會從骨頭借鈣出來,導致骨質疏鬆。因此,喝黑咖啡加牛奶是徒勞無功的,沒辦法吸收到鈣質。不如在喝完利尿的飲料之後至少30分鐘再喝牛奶,等循環完了再補鈣才有效。

     

    菠菜含維生素K 恐影響抗凝血劑藥效

    另外,菠菜含維生素K,會幫助血液凝結,所以如果心臟有裝支架、容易血栓,或是服用抗凝血劑者都要注意,因為可能降低藥效。有吃阿斯匹靈、身上植入外物如支架、節律器、移植者都不要大量吃,有在用活血化瘀的中藥也要先確認適不適合吃。

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    菠菜攝取方式大公開

    陳琇雯提醒,維生素K是脂溶性,會在體內累積,所以上述人群如果要吃菠菜,建議一次吃半碗以下,一周最多2次、並且間隔2天。此外,蔬菜類都不建議隔餐吃,因為蔬菜的營養物質都怕熱,第一次加熱可能還有營養殘量,但之後就越來越少。

     

    這些高草酸食物都要注意多喝水

    除了菠菜汁外,高草酸食物還有很多,像是莓類、漿果類、葡萄、柳橙,深色系的韭菜、茄子、青椒、莧菜、南瓜、芋頭、地瓜、西洋芹、秋葵,而巧克力、堅果類、可樂、茶等也都是,冷泡、熱泡都有草酸。建議如果吃高草酸食物,就要多喝白開水。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源.諮詢專家/江守山醫師.陳琇雯營養師

     

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