血壓正常≠心臟沒病！走路喘、走不遠 別再以為正常老化

提到心血管疾病，大部分都跟高血壓有關，不管是因還是果，民眾通常對自己血壓高比較容易緊張。但血壓愈正常不代表心臟沒病，醫師提醒，有4個常被以為是年紀大才會出現的症狀，如果不注意很可能會要命！

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國泰醫院心血管中心部副主任黃啟宏指出，主動脈瓣狹窄是一個少見、可是對心臟科來講是一個非常重要的疾病。

心臟有四個瓣膜，主動脈瓣膜恰巧就是最重要的一個。所有的血液離開心臟、供應全身時都必需經過這個瓣膜，它就像是一道門，但這個瓣膜可能隨著年紀或是先天問題，導致瓣膜出現老化的情況，其中最主要的問題是造成主動脈瓣狹窄。

大家可以想像，當這個門狹窄到一個程度時，能夠流經的血液就會變少，所以當主動脈瓣隨著年紀的增長，或危險因子持續存在時，就可能造成主動脈瓣重度狹窄。

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症狀愈明顯　小心主動脈瓣狹窄已上身

黃啟宏指出，主動脈瓣狹窄所產生的症狀跟狹心症其實是一樣的，也就是在活動後，可能會出現悶、喘、痛。所以家中的長輩，如果平常血壓都是高的，但最近突然血壓怎麼愈來愈正常，而且這些症狀愈來愈強烈時，代表主動脈瓣已發生問題。

一般民眾常以為「我的血壓是正常的，我應該不用太擔心。」黃啟宏點出民眾常見的疑慮。

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血壓正常不代表沒事，以症狀為考量

事實上，隨著瓣膜狹窄到很嚴重的程度，民眾所量到的血壓就會變的比較低或是正常，提醒大家，以症狀為主是最重要的考慮，不要以為喘、悶、痛等症狀強烈，甚至快昏厥。便以為是老人家的關係，但因為血壓正常就忽略了去看醫生。

黃啟宏指出，當出現這些症狀時，病人平均存活時間往往剩下不到2年，嚴重主動脈瓣膜狹窄宛如隨身帶著不定時炸彈，隨時有猝死風險。因此，血壓不是唯一用來判讀「有沒有心血管疾病風險或疾病」唯一的指標。

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內科療法適合不能開刀的人　

主動脈瓣狹窄通常都在老人家比較容易出現，少數人是先天性主動脈瓣不全造成。以前只能接受傳統的外科開胸手術，但現在醫學進步，可用微創手術；而內科也發展出「經皮主動脈瓣置換」手術，對於不適合開刀、尤其無法承受手術高風險的老人家，可以提供一個比較好的治療選擇。

黃啟宏提醒，活動後會悶、會喘、會痛，甚至覺得快昏倒時，不要以為血壓正常就是好的，這反而存在更高的風險，必需要趕快到醫院就醫。

◎ 圖片來源／呂家慶

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 諮詢專家／ 黃啟宏醫師

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