明明少吃多運動體重還是不停增加？更年期減肥該怎麼辦？醫解答

許多快要停經、或是停經後的婦女，常覺得自己沒有多吃，也沒少運動，但體重就是一直增加。醫師指出，除了年紀因素外，女性荷爾蒙在停經前後的巨大變化，都會導致腹部脂肪和內臟脂肪囤積增加，甚至造成體重增加。

荷爾蒙變化導致脂肪重新分布

新陳代謝科主治醫師李晨瑜解釋，當女性快要停經的時候，雌激素分泌會漸漸減少、濾泡刺激素逐漸增加。這些荷爾蒙會讓女性身體器官各方面受到影響，包括骨質流失、心血管疾病風險增加、腹部脂肪和內臟脂肪的囤積增加、甚至也會影響到認知、失智症、退化性關節炎等。

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李晨瑜說明，濾泡刺激素和能量消耗有關，開始停經後的初期，濾泡刺激素上升會導致能量消耗減少，使得腹部和內臟脂肪囤積增加。而腹部脂肪和內臟脂肪增加、雌激素降低，又會提升心血管疾病的風險。

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曾有一個大型研究發現，停經後早期，低密度膽固醇（LDL）上升6%，而具保護作用的高密度膽固醇（HDL）則出現下降。另外，一項針對550位、年齡在42至50歲女性的6年追蹤研究中，觀察到這些受試者體重平均增加2.9公斤、腰圍平均增加5.7公分，而且包括骨骼肌在內的瘦肉組織減少0.23公斤，甚至在最後一次月經1年後，腰圍增加趨緩，但體脂肪持續上升。

荷爾蒙補充無法預防體重增加

對於是否可透過荷爾蒙補充來預防停經後婦女的體重增加？李晨瑜醫師給出否定的答案。無論是單獨使用雌激素，或是雌激素合併黃體素，雖然可降低脂肪的重新分布，卻無法阻止停經後體重和脂肪的上升。

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飲食調整是更年期減重關鍵

李晨瑜醫師強調，預防或改善停經後體重增加的關鍵在於生活飲食層面的改變。他建議更年期婦女應注意脂肪攝取，選擇好的抗發炎油脂，盡量避免動物性脂肪，以維持身體健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李晨瑜醫師

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