晚期肺癌莫絕望！「三代組合療法」突破治療困境，死亡風險降2成
免疫治療出現成為癌症治療救星，但多數晚期肺癌卻無緣使用！一名56歲鈺琪為晚期肺癌患者，想靠免疫治療救命，檢測PD-L1表現量卻是0，令她一度絕望；所幸，透過化療+標靶+免疫藥物「三代組合療法」，突破治療困境。
根據衛福部國人死因統計，肺癌連續7年高居第一大奪命癌症，每年超過9千人死亡，原因在於超過6成確診已是晚期。許多晚期肺癌患者嘗試手術、化療、放療及標靶治療後失敗，把最後的希望都寄託於免疫治療。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長、新光醫院醫療副院長高尚志指出，免疫治療是利用免疫檢查點藥物喚醒患者自身免疫系統，正確辨識並進而攻擊癌細胞；但研究發現，晚期肺癌患者單獨使用免疫檢查點藥物的整體反應率僅2~3成，導致絕大多數患者無緣使用。
針對晚期肺癌治療困境，今年美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）研究證實，晚期患者使用結合免疫治療藥物、抗血管新生標靶藥物及化療藥物的「三代組合療法」，能讓腫瘤反應率突破6成，超過1年腫瘤無惡化的患者比例增為4成，整體死亡風險下降約2成。最重要的突破是，肺癌肝轉移整體死亡風險降低逾4成5。
▲「三代組合療法」，晚期肺癌患者整體死亡風險下降約2成。（圖片來源／台灣臨床腫瘤醫學會）
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，肺癌病理類型及治療方式複雜，但臨床觀察發現，無論是否有特定基因變異、適合標靶或化學治療，即使PD-L1沒有表現，一線使用「三代組合療法」，仍有不錯的效果。
「三代組合療法」的藥物各司其職，由免疫治療藥物負責活化T細胞與癌細胞打仗，搭配擔任炸藥角色的化療藥，以及阻斷敵方的後勤補給的抗血管新生標靶藥物，有助提升整體戰鬥力，全面殲滅肺癌細胞。
台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民說明，目前核准非小細胞肺癌患者一線使用的免疫治療共有3種，包括：單獨使用免疫治療藥物、免疫+化療的雙組合、免疫+化療+抗血管新生標靶的三代組合，且患者不一定要PD-L1表現量高才能使用，大幅增加治療的靈活性。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 攝影／郭庚儒 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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