罹癌症醫師說「不用治療」是被放棄了?醫說明秒懂低惡性度淋巴癌正統治療

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/10/11 12:02
  • 健檢發現病變,確診癌症了醫師卻說「回家觀察就好」,48歲男懷疑是被醫院放棄了,轉診醫院另尋第2意見。醫師解釋,低惡性度非何杰金氏淋巴瘤,因為進展非常緩慢,所以一般都建議觀察,生活作息維持正常,多吃蛋白質和做運動維持免疫更重要。

     

    有大腸癌家族史,年年都健檢意外發現淋巴癌

    48歲的彭先生因為有大腸癌的家族史,所以每年都會定期做健康檢查。近期的健檢發現12指腸部位有病變,醫師進一步做切片檢查,診斷是「低惡性度淋巴瘤」,本來以為醫師會安排治療,但醫師卻建議他:「回家觀察就好,有症狀再來看!」明明知道身體裡面有一個癌,怎麼可能不用治療?彭先生無法放心,趕快再轉到衛生福利部桃園醫院腫瘤科諮詢。

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    低惡性度淋巴癌生長緩慢 通常建議「觀察」即可

    因為彭先生對病情感覺擔憂,腫瘤科醫師施霽修建議可以先入院做檢查,再決定是否需要進一步治療。經檢查確實,彭先生的低惡性度非何杰金氏淋巴癌,由於癌細胞生長速度較緩慢,治療效果有限,故會先採觀察方式。他建議病患可以加做正子掃描(PET scan),確定是否有癌細胞的轉移狀況。如果沒有,就可以繼續觀察。

     

    淋巴癌有2種,只有「這種」需立即治療

    施霽修解釋,惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌,其中包括了2種疾病,即非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏症。2者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。惡性淋巴瘤的治療一般以惡性度來做考量,再輔以腫瘤的分期及病患之狀況,決定治療的方法。若罹患中、高惡性度非何杰金氏淋巴癌,因癌細胞擴展快速,若沒有立即接受治療,患者可能有生命危險,但低惡性度的則建議觀察。建議前兩年至少每2到3個月追蹤1次,之後每半年到1年追蹤。

     

    6種淋巴癌早期徵兆要快就醫

    桃園醫院護理師王彤云提醒,淋巴癌早期症狀不明顯,如果檢查發現身體的淋巴腺部位有腫到超過2公分的腫塊、出現不明發燒38.3℃以上、體重減輕、盜汗,常頭暈、虛弱等貧血症狀,及其他血球減少,應及早做檢查。

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    王彤云建議,在未治療的觀察期間,患者可多攝取高蛋白的食物,如魚肉、蛋等,以及含高葉酸、高鐵、高維生素的蔬菜等食物,但要避免食用未煮熟食物,如生菜沙拉、生魚片等。水果以完整、需要剝皮或刨皮的水果為佳,像是近來上市的橘子、香蕉,或是蘋果、梨子等,都不錯。

     

    低惡性度淋巴癌,日常保養比用藥更重要

    居家生活方面,建議保持個人良好衛生清潔習慣,儘量避免出入有各種病毒的公共場所,減少身體感染,免疫系統會啟動抗病機制的風險,維持身體免疫機能。也建議要保持良好運動習慣,可採健走或游泳等運動,增進體力及抵抗力,並定期門診追蹤。

     

    王彤云說,若需要化療等治療而住院,住院期間可能會因為化學治療或放射治療後,有噁心嘔吐情形,可選擇清淡,避免過度油膩食物,或更換食物烹調方式,變化口味以促進食慾。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/施霽修醫師

     

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