北醫最新研究!1篩檢減少大腸鏡檢查次數 精準預測大腸癌發生及死亡風險

  • 顧詩蓓 整理
  • 2024/09/16 11:44
  • 大腸癌高居國人十大癌症死因第三名,如何及早預防和治療備受關注。最新研究中指出,透過分析糞便潛血濃度,可以更精準地預測大腸癌發生及死亡風險,為未來大腸癌篩檢提供新的方向。

     

    研究顯示潛血濃度與大腸癌風險相關

    台北醫學大學口腔醫學院陳立昇副院長指及嚴明芳教授率領的團隊,於今年5月,將這項研究發表於JAMA Oncology(美國醫學會雜誌-腫瘤學卷),研究成果為未來精準大腸癌篩檢提供新方向。針對逾350萬名50至74歲的國人進行長期追蹤,透過大數據分析,確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。結果發現,潛血濃度越高者罹患大腸癌的風險也越高,應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔;而濃度較低者,則可考慮延長篩檢間隔。

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    個人化篩檢間隔可提升醫療資源效率

    目前公費提供50至74歲民眾每兩年一次的糞便潛血篩檢,但陳立昇副院長指出,透過糞便潛血濃度即可有效判斷罹癌風險,更符合精準醫學趨勢。醫師可根據濃度高低,調整個人化的篩檢間隔時間。

     

    糞便潛血向來以特定濃度切點(如大於20ug/g以上)視為罹癌高危險群,接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉,五分之一會有進展性息肉,及二十分之一的機會會有大腸癌,但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用,醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間,不再侷限於固定的每年一次或兩年一次,讓大腸癌篩檢個人化。

     

    ▲潛血濃度越高者應即刻接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔,濃度較低者可考慮延長篩檢間隔。(圖片/台北醫學大學提供)

     

    糞便潛血篩檢可降低大腸癌風險

    研究團隊強調,每兩年一次的糞便潛血免疫法篩檢,已證實可有效降低晚期大腸癌發生風險達29%,降低大腸癌死亡風險效益達35%。而個人化的糞便潛血濃度篩檢策略,在達到相同篩檢效益下,可減少49%的糞便免疫化學法檢測和28%的大腸鏡檢查次數,有助於優化醫療資源配置。

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    精準醫療為大腸癌防治提供新方向

    陳立昇副院長表示,糞便潛血濃度向來以特定切點視為罹癌高危險群,進一步接受大腸鏡檢查可發現息肉或大腸癌。但事實上,糞便潛血濃度可以有更好的應用。這項研究成果不僅能減少民眾不必要的檢查風險,同時也能讓高風險族群更及時獲得必要的檢查及治療,為未來大腸癌精準醫療提供可行的方向。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北醫學大學

     

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