方文琳驚爆食道癌!注重健康常運動 愛喝睡前高梁酒破功 醫:每年有10%復發率

  • 丁彥伶 報導
  • 2024/09/26 12:56
  • 59歲的藝人方文琳今(9/25)在社群媒體驚爆自己前陣子確診罹患食道癌,所幸在零期發現,並經歷了緊急手術治療,成功康復。方文琳坦承,她認為自己之所以罹患食道癌,除了她平常很愛喝熱湯、熱飲等食物以外,也和她每天睡前都要喝一杯高梁酒助眠有關。勇敢分享經歷,是因她術後兩個月復查一切正常,安心之餘也希望用自己的例子提醒大家「一定要健康檢查」!

     

    方文琳近期忙著演出舞台劇《時光の手箱:我的阿爸和卡桑》,但籌備舞台劇期間其實她正經歷發現罹癌及治療的煎熬。術後她也相當低調,照常投入劇組排練,並未多對外談及近況,僅好友江蕙、女兒以及前夫于冠華等人知情。

    看更多:食道癌/食道癌可以活多久?治療方法有哪些?1療法臨床證實抗癌效果佳

     

    方文琳其實沒有症狀,她是6月進行健康檢查,女兒看到報告有紅字,隨即接到醫生電話告知癌指數高達9.8(正常0~3,吸菸4~5),並顯示可能和食道癌有關。方文琳在臉書上寫道:「因緣際會認識了高粱,沒啥酒量的我喝上幾口就可熟睡7、8小時,尤其在更年期煩躁身心症狀,更是我睡前的放鬆解藥。」她完全沒想到食道癌竟與自己有關。

     

    注重健康常運動 只因睡前喝酒惹癌上身

    檢查發現是食道癌後,方文琳被轉院到台北榮總,醫師發現她的食道癌屬於零期,但是腫瘤10公分面積,醫師評估後決定用「ESD內視鏡黏膜下剝離術」。由於腫瘤面積不小,手術時間耗費近5小時。術後幾天喝水、流質食物都吞嚥困難也很痛。方文琳說,她怎麼樣都不會想到和食道癌牽上關係,大家都知道她很注重健康常運動,自已也沒想到竟然只是因為依賴烈酒習慣而差點賠上了自己,還好是零期,不用接受化療。

     

    菸酒檳榔是台灣食道癌主因 

    義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示,台灣高達九成以上的食道癌屬於鱗狀上皮細胞癌,主要與菸酒檳榔(ABC:Alcohol酒精、檳榔Betel nut、Cigarette菸)有關。此外,65度C以上的熱湯、熱茶也會傷害食道表皮,是食道癌的危險因子之一。

    看更多:徐少強驚傳癌逝 食道癌常活不過1年?醫:及早發現可根治 打嗝等3症狀快檢查

     

    廣泛性食道癌和酒精不耐症關係密切 睡前喝酒最危險 

    王文倫指出,方文琳說明她的病灶長達10公分,應該和喝熱湯熱飲無關,致病原因就是酗酒。他解釋愛喝熱飲者的食道癌是在頸部,也就是口腔下面的部分,而位於門牙算下去的26~35公分、10公分長的區域,是酒精致癌物最容易累積之處。

     

    廣泛性食道損傷通常與酗酒習慣及酒精不耐症,即缺乏代謝酒精酵素的「乙醛去氫酶」基因缺陷有關。王文倫提醒,有喝酒習慣的人,尤其是晚上睡前喝酒,更容易在這個部位產生食道癌。加上酒精不耐症的體質,缺乏代謝酒精的酵素,致癌物質容易累積在食道,造成廣泛性的食道損傷及癌變。

     

    方文琳很幸運,有健康檢查的習慣得以早期發現,因為零期、一期的食道癌屬於扁平病變,不會阻塞食道或產生吞嚥不適,需靠胃鏡健檢意外發現,通常這類患者都是靠健康檢查發現的,因此50歲以上有酗酒習慣者,特別是有酒精不耐症患者更需提高警覺。

     

    2種內視鏡治療成主流 術後需注意狹窄及復發風險

    近年來治療零期食道癌的方式從傳統外科切除手術,進展到2000年的內視鏡黏膜下剝離術(ESD)逐漸成為主流。王文倫主任解釋,此療法是利用內視鏡,以電刀將病灶完整切除,有如削蘋果皮般精確地將病變切除。這項技術的發展讓治療變得更加精確、侵入性更低。

     

    到了2010年又發展出射頻電燒術,這療法是透過晶片,像熨斗一樣把癌前病變的組織電燒消除。目前治療零期食道癌可選擇內視鏡黏膜下剝離術或射頻電燒術,各有優缺點。

    看更多:60歲罹食道癌末期竟是5種常見習慣惹禍!醫警告:別再喝這種湯了

     

    方文琳接受的內視鏡黏膜下剝離術雖然有效,但內視鏡黏膜下剝離術並非沒有缺點。王文倫指出,特別是像方文琳這種廣泛型病灶患者,可能會出現食道狹窄,進而導致吞嚥困難。預防這種狹窄現象,我們通常會給患者服用類固醇,這也解釋了方文琳寫到,她術後因服用類固醇治療產生的「月亮臉」的副作用。

     

    酗酒引起的廣泛型病變 每年復發率達10%

    王文倫特別提醒:廣泛型病變患者的復發風險很高,食道癌零期到一期的治癒率達9成以上,但即便成功切除癌變區域,由於食道長期受到酒精損傷,其他未切除的部分仍可能出現新病灶,復發率每年約為10%。因此,術後的密切追蹤至關重要,尤其對廣泛型食道病變的患者,建議術後每半年進行一次胃鏡檢查,並且每年都要定期檢查,確保沒有新的病變發生。

     

    王文倫說,義大醫院治療團隊發現廣泛型食道病變的復發率非常高,因此特別發展了一項被稱為「換皮術」的技術。他們讓治療後的患者在術後兩個月後,食道癒合後再進行染色檢查,未來可能會發生病變的部位在染色下會呈現突出白斑,他們再將未來可能發生病變部位全部電燒處理,讓患者的異常的食道重新長出健康的皮層,進一步降低復發風險。

     

    義大醫院發展「換皮術」食道癌復發率0%

    這項技術義大醫院曾在國際學術期刊上發表,獲得了國內外醫學界的關注。因為這是該院獨創的技術,所以在食道癌發生率比台灣更嚴重的日本,許多醫師發現早期食道癌的病患,很多都轉介到義大醫院來治療。

     

    王文倫說,他們統計顯示,做過食道換皮術的病人復發率是0%,不過台灣的食道癌病人可能對於電燒完食道癌兩個月後,又立即再電燒治療而感到恐懼,因此台灣做治療的病人不普遍,他們的病患反而以日本人居多,實在是希望國內的病患能接受這項,終結復發風險。

     

    戒酒與後續追蹤同樣重要性

    王文倫強調,像方文琳這種廣泛型病變,除了與酒精有關,七成以上的患者還合併有酒精不耐症。即使自認酒量好,仍可能因為乙醛去氫酶基因缺陷,導致酒精代謝不良,誘發食道癌。術後除了定期追蹤,最重要的就是要戒酒,才能有效預防復發。

    看更多:40歲男不喝酒卻慘罹食道癌!醫揪恐怖兇手 胃食道逆流也要當心

     

    ◎ 圖片來源/翻攝自方文琳臉書
    ◎ 諮詢專家/王文倫醫師

     

    →最新資訊!快點【 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】