胃潰瘍/為什麼會胃潰瘍?小心轉胃癌!胃潰瘍不一定會胃痛 解黑便要小心

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/09/01 16:41
  • 胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,主要是因胃酸分泌過多侵蝕黏膜,所造成的消化道黏膜破損。通常胃潰瘍及十二指腸潰瘍兩者合併稱為消化性潰瘍。

     

    胃潰瘍有哪些症狀?小心3個併發症

    胃潰瘍常見症狀有:悶脹感、燒灼感、噁心、嘔吐、吐酸水等,有些患者會有合併症如出血、阻塞、穿孔。出血症狀可能有嘔血、瀝青便、黑便或大便有潛血反應,肉眼看不出來;而幽門可能因狹窄造成阻塞而出現腹脹及嘔吐;穿孔的話可能造成腹膜炎。

     

    若常感到上腹痛、噁心、食慾不振,或有解黑便的狀況,務必及早就醫檢查,一旦潰瘍愈來愈嚴重,可能出現大出血或腸胃穿孔,恐危及性命!

     

    胃潰瘍常見症狀有悶脹感、燒灼感、噁心、嘔吐、吐酸水、解黑便等。

     

    胃潰瘍的原因是什麼?

    消化性潰瘍是台灣極常見的疾病,就年齡層來說,胃潰瘍好發在40~60歲,不過幾乎所有的年齡層都有可能發生。而造成胃潰瘍的病因很多,大致有以下幾點:

     

    ●胃酸過多,侵蝕胃壁引起潰瘍。

    ●飲食習慣不良:暴飲暴食、咀嚼不夠、進食太快等。

    ●不適當的食物:嗜食辛辣、刺激性食物,如濃肉湯、咖啡、紅茶、綠茶、可樂、汽水、辣椒及不易消化的食物,如糯米製品。

    ●藥物刺激:有些藥物使用對胃黏膜會造成明顯破壞,如阿斯匹靈、止痛劑(非類固醇抗炎藥物)、類固醇。

    ●情緒及心理壓力:憂鬱、憤怒、焦慮或悲傷等情緒,會使胃黏膜的血液循環不良,導致胃蠕動減緩及胃液分泌變少,導致消化不良。

    ●嚴重創傷或重大疾病:嚴重燒傷、休克、敗血症等,均會引發壓力性消化道出血。

    ●抽菸及過度飲酒。

    ●遺傳因素:O型血型及有家族病史者。

    ●幽門螺旋桿菌感染:人類是幽門螺旋桿菌唯一的宿主,腸道內存在幽門螺旋桿菌會造成黏膜傷害;是胃潰瘍的重要致病因素之一。

     

    胃痛不舒服以為胃潰瘍,檢查說是十二指腸潰瘍,兩者有何差別?

    由於臨床上,胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種疾病的症狀很像,很難分辨,典型的症狀都是以「上腹部疼痛」最為明顯。唯一比較不同的是,胃潰瘍大多是在吃飽飯之後才發作,也就是所謂的「飽痛」,同時會有胸部燒灼感和噁心感,所以可能會因為吃東西後會疼痛而不敢多吃。

     

    十二指腸潰瘍則經常是在吃過飯後,疼痛就會改善,飢餓的時候又開始發作,也就是「餓痛」,有些人甚至會在半夜痛醒,同時也可能有胸部燒灼感和噁心感,一般來說,食慾並不會降低。

     

    胃潰瘍和十二指腸潰瘍的差別。胃潰瘍通常是「飽痛」,而十二指腸潰瘍則是飢餓時會覺得不舒服。

     

    有消化性潰瘍病史,是胃癌高危險群嗎?

    單純的消化性潰瘍,是因為胃酸和胃黏膜之間的平衡失常所產生,並不等同於胃癌,不過胃癌也有可能以潰瘍性的面貌來呈現,因此不易一眼就做出判斷。

     

    在消化性潰瘍的危險因子中,幽門螺旋桿菌是近年來常被關注的議題,但只有約15~20%的被感染者,會引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍,大部分時間被感染者都是無症狀,甚至有研究認為台灣高達5成的人都帶有這隻菌,只是沒有症狀未被檢查出。

     

    陸續有研究認為,幽門螺旋桿菌不只會造成消化性潰瘍,也是胃癌的危險因子之一;因此,消化性潰瘍的患者都建議進一步接受幽門桿菌檢驗,及早發現及早殺菌,降低將來形成胃癌的風險。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/長庚醫院國泰醫院亞東醫院肝病防制學術基金會

     

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