恐慌症/覺得快要死了!恐慌症治療方式有哪些?治療多久才會好?

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/11/10 15:53
  • 恐慌症發作時,患者常會覺得「快要死了」,雖然並不會真的就這樣死掉,但沒有得到妥善治療的患者,有10%~15%會變成憂鬱症。恐慌症主要以藥物和改變認知行為的方式來治療,通常數周後症狀有明顯改善,整個療程建議是8~12個月。

     

    恐慌症有哪些治療方式?

    藥物治療

    抗憂鬱劑以及必要時合併使用的抗焦慮藥物,都可以明顯減低恐慌發作的強度和頻率。目前為止,已經被美國食品藥物組織核准用於恐慌症治療的藥物有Alprazolam、Sertraline、Paroxetine。第一種是BZD類藥物,具有抗焦慮的效果,但和其他BZD不一樣的是,它同時具有抗憂鬱的效果。Alprazolam在國內頗為常見,商品名為贊安諾(Xanax)。第二種跟第三種都是SSRI類藥物,具有抗憂鬱的效果,在國內,前者稱為Zoloft,後者稱為克憂果(Seroxat),也都頗為常見。

     

    SSRI原本是一類新式的抗憂鬱劑,目前國內較常使用的有Prozac、Seroxat、Zoloft、Luvox四種,其副作用少、安全性高。至於BZD,則是目前最常被使用的抗焦慮劑,安全性高,可用於焦慮、失眠的治療,但在治療恐慌症時,其效果輸給抗憂鬱劑SSRI。

     

    放鬆技巧的練習

    練習正確的腹式呼吸,於緩慢吸氣至頂點時屏住呼吸,再慢慢的吐氣。

     

    認知行為的改變

    主要是讓病友了解恐慌發作雖然難過,但是不會致命,而且一般在30分鐘左 右就會過去。病友要學習避免對身體感知的徵候採取錯誤判斷,學習運用放鬆技巧和注意力轉移處理可能的恐慌發作。並且配合行為治療的原理,將可能誘發恐慌發作的情境,依嚴重度由輕到重,經由減敏感化的過程,逐漸去了解、接受、熟悉、突破。

     

    非侵入性腦刺激術

    很多患者不喜歡一直服用藥物,除了藥物治療之外,也有非侵入式的治療可以選擇,像是重複式經顱磁刺激(rTMS)以及光照治療,都是有效的治療方式。但這些均為自費治療,需請教醫師治療費用和治療次數。

     

    顱磁刺激是使用磁場反覆刺激大腦皮質,引發大腦產生微電流刺激細胞活躍,來達到治療效果。治療時每周進行5次,每次約30分鐘,2~6周就有療效。而光照治療則是利用高亮度的白光,每天照光30分鐘,也能有效改善症狀。

     

    除了重複式經顱磁刺激,還有經顱微電流刺激療法(CES)。該治療是透過電流特定頻率讓腦部阿爾法波﹙α波﹚頻率增多,可平緩情緒。雖然CES治療臨床上要數個月才有明顯效果,但是這種CES治療儀不只在精神科可用,也可以租借機器回家,進行居家治療,讓治療更方便。

     

    恐慌症會不會好?

    一般來說,恐慌症有慢性化傾向、在不同人的身上,病程起伏變化很大,故需要長期且持續治療,經過充分適當地治療後,約有80%~90%的患者可以達到完全沒有症狀,或者症狀減輕到不致影響生活品質,而能恢復正常功能程度。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/國泰綜合醫院高雄市立聯合醫院洪育遠醫師張俊鴻醫師陳俊欽醫師

     

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