攝護腺癌／4方法揪出攝護腺癌！6大療法當武器達文西手術開刀最新利器

健康2﹒0 整理

2023/03/21 11:03

目前攝護腺篩檢的方法，包括經由肛門指診、經直腸超音波檢查以及血清攝護腺特殊抗原（PSA）檢查等3種，再利用切片病理檢查，診斷是否為攝護腺癌。

1.肛門指診

是醫師用手指探入肛門直腸觸摸攝護腺，如此可以了解攝護腺是否有腫塊或硬化的現象。這是最基本的篩檢方式，立即掌握攝護腺有無其他病變，若有異狀則同時可以評估病灶的大小與範圍。但是對早期而且無法觸摸到的腫瘤，肛門指診的效果就有限。

2.經直腸超音波檢查

可以將這些較細小的病灶偵測出來，然後用超音波導引到病變處抽取組織做病理化驗，一旦證實有癌細胞存在，再根據期別及病患整體狀況來擬定治療計畫。

3.攝護腺特異性抗原（PSA）

目前以攝護腺特異性抗原（PSA）作為攝護腺癌症篩檢項目之一，由於攝護腺發炎或攝護腺增生肥大時，PSA也有可能會升高，所以PSA升高並不代表已罹患攝護腺癌。PSA正常值為4ng/ml以下，一旦血中PSA值異常升高，應接受進一步檢查，包括肛門指診和經直腸超音波檢查。

4.攝護腺切片檢查

切片檢查是經由直腸在超音波或磁振造影下，用針取出一小部分攝護腺組織檢體，送病理做詳細的檢查，切片檢查才能確定病理診斷是否為攝護腺癌。

▲攝護腺癌的篩檢及診斷方法。

攝護腺癌治療方法多可積極監測、多管齊下

目前在攝護腺癌的治療上，有很多武器可以運用，依期別不同，常用的方法包括：

1.積極監測：對早期侷限性攝護腺癌病人採定期抽血檢測PSA，肛門指診及重覆攝護腺切片。

2.攝護腺根除手術：手術治療的適應症為對局限性的攝護腺癌，依據癌症分期、病人餘命，沒有手術禁忌者，較適於根除性攝護腺切除術。

3.放射線治療：包括體外放射線治療及組織插種治療。

4.荷爾蒙治療：對於晚期攝護腺癌，採兩側睪丸切除或採用藥物治療，如抗男性荷爾蒙藥物。

5.冷凍治療：利用扎針入攝護腺，藉由低溫-40℃來治療。

6.高強度聚焦超音波治療：又稱「海福刀」（HIFU），藉由超音波能量將溫度提高到65~85℃，造成組織壞死。

依病況與健康條件選擇療法可活得久又好

目前在攝護腺癌的治療上，有很多武器可以運用。以第1、2期來說，當癌細胞尚未轉移、侵犯到其他器官時，可以選擇傳統手術、放射線、海福刀或冷凍治療。第3、4期的攝護腺癌，已經轉移到其他器官，則可採用放射線治療或荷爾蒙治療。若不幸已發展到晚期，荷爾蒙治療也失效，則可選擇化學療法，而最新的免疫治療新藥，也可延長腫瘤的控制，增加患者存活時間。