攝護腺癌／攝護腺癌有家族性 排尿不順是警訊！這些危險因子快避開
健康2﹒0 整理 ｜ 2023/03/21 11:00
攝護腺又稱前列腺，在男性膀胱出口，能製造液體以構成精液的一部分。攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，國人發生率不像外國人高，但隨著老年人口增加及飲食西化等因素，國人攝護腺癌的發生率急遽上升，每年有將近5000人新診斷為攝護腺癌，根據衛生福利部110年統計資料，攝護腺癌在國人10大癌症死亡率的排名由第6名上升至第5名，是威脅男性國人的泌尿道癌症。
攝護腺癌4大成因 年齡、遺傳最密切
攝護腺癌的發生與年齡、家族病史的關係最為密切，而飲食習慣與環境中的化學接觸也可能相關。
1.家族遺傳：若父親或兄弟中有人曾得攝護腺癌，此人得攝護腺癌的機率比一般人高2～3倍。
2.慢性發炎：長期、慢性的細菌或病毒的感染，以及糖尿病等慢性發炎已證實與癌症的發生有關。
3.飲食因素：一般認為過度攝取高脂肪飲食、加工食品會增加癌症風險，對攝護腺癌也是如此。
4.化學接觸：有研究顯示，環境中的化學物質及重金屬鎘的接觸可能和攝護腺癌的發生有關。
▲攝護腺癌危險因子。
攝護腺癌好發年齡 60歲以上高達10%
攝護腺癌也是一種老年人疾病，很少發生在30歲以下的男性，男性在40歲以後就有發生攝護腺癌的可能，發生率隨年齡增加。根據美國的統計，40歲以下攝護腺癌發生率僅萬分之1，40至59歲約1%，到60歲以上則高達10%。
攝護腺癌常見症狀
攝護腺癌早期通常症狀不明顯，開始出現症狀時，往往與良性攝護腺肥大症狀差不多，開始排尿時排不出來、尿流變細、解尿不順、解不乾淨、尿急、頻尿、夜尿等，當攝護腺癌侵犯到儲精囊，約15%病患會出現血尿或精液帶血情形，嚴重者可能尿失禁，若有骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀，部分病人癌症已擴散至別的器官時才發現。
▲攝護腺癌常見症狀。
攝護腺癌分4期 早期診治提高存活率
國人每年新增的攝護腺癌個案中有高達8成是「侷限性攝護腺癌」，也就是癌細胞尚未轉移至淋巴結，或骨頭等遠處器官，目前常用TNM分期系統（T：腫瘤，N：淋巴結，M：轉移）代表腫瘤的進展程度，攝護腺癌在TNM分期系統共4期，經由早期的診斷及接受適當治療，可提高病人存活率。
第1期：無法由肛門指診檢查出來，也沒有症狀，通常是因為接受良性攝護腺肥大治療所切除的攝護腺組織，在顯微鏡檢發現。此期的腫瘤侷限在攝護腺內，並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。
第2期：肛門指診摸到硬結，或血液檢驗發現異常，但局限在攝護腺內。
第3期：癌症已經侵犯到攝護腺周圍的組織，包含周圍的貯精囊或鄰近膀胱的組織。
第4期：癌症已經轉移，侵犯到鄰近組織、淋巴結、骨頭或其他器官。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國泰醫院．亞大醫院．台北市立聯合醫院
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