再生不良性貧血/再生不良性貧血發生原因?有哪些症狀?不治療有死亡風險

  • 健康2﹒0 整理
  • 2024/08/26 10:31
  • 再生不良性貧血的發生與人體的造血功能有關。人體的血液由骨髓製造,骨髓最原始的細胞就是造血幹細胞,每天大量製造各種血球,以補充人體固定的消耗,當自身的免疫系統攻擊自己的骨髓,導致患者的造血功能逐漸下降、失去製造各種血球的能力,就形成再生不良性貧血。

     

    再生不良性貧血發生率

    根據醫學的臨床觀察,台灣的盛行率約百萬分之4~5,平均每年新增人數約120~150人,在各年齡都可能發生。

     

    再生不良性貧血發生原因

    再生不良性貧血在臨床上依照發生原因,分為「先天性再生不良性貧血」和「再生不良性貧血」兩大類,後者泛指後天性所致。

     

    先天性再生不良性貧血

    常見於兒童和青少年,原因大多與基因和遺傳有關,因此僅能透過基因檢測得知,再所有再生不良性貧血患者中較為少見。

     

    後天性再生不良性貧血

    有原發性、繼發性2種。原發性多數病例病因不明,不會遺傳,醫學研究推測與女性荷爾蒙、身心壓力、失眠等有關,造成免疫系統錯亂;繼發性的致病原因與感染病毒性肝炎、輻射暴露、使用特定藥物、接觸化學毒物有關,例如氯黴素、解熱鎮痛藥、苯、無機砷等。

     

    缺少不同血球 各有不同症狀

    再生不良性貧血的症狀,與血液中紅血球、血小板、白血球的數量有關,這三種血球的減少,各會以不同的症狀表現:

     

    紅血球減少:貧血、臉色蒼白、喘、心跳加速、疲勞等貧血症狀,但不會心悸或呼吸困難。
    血小板減少:容易流鼻血、牙齦出血、消化道出血、皮膚瘀青、長痣。
    白血球減少:反覆發燒、感染、抵抗力下降、容易感冒。

     

    ▲再生不良性貧血症狀。

     

    感染為主要併發症 具死亡風險

    再生不良性貧血患者由於造血功能變差,抵抗力不佳,因此容易發生感染,變成惡性循環,甚至死亡,在20世紀初期,再生不良性貧血死因大多為鬱血性心臟衰竭、廣泛性出血、細菌感染,時至今日,因藥物和治療方式的演進,死因多為黴菌感染。

     

    有些平時會出現在人體的特殊黴菌,健康的人有足夠的免疫力防範感染,再生不良性貧血患者因白血球數量不斷減少、免疫力低下,會出現全身瀰漫性感染,若不積極治療,死亡風險高。

     

    若有接受治療,在體內白血球數量尚未恢復的情況下,身上可能在不特定的部位長出膿包,須待白血球數量恢復後開刀清除,否則生理機能和健康狀況會面臨棘手局面。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家.資料來源/翁德甫醫師.巫康熙醫師三軍總醫院衛生福利部南投醫院高雄榮民總醫院

     

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