國二女生莫名昏倒、尿失禁？！竟是腦部不正常放電
示意圖／TVBS
一名國二女孩，過去４年經常發生莫名昏厥，一直查不到原因，最近合併尿失禁的情況，才被診斷出為癲癇症。醫師提醒，癲癇的症狀千變萬化，有的人只是突然放空、或是漫無目的捏扯衣服、搓手，讓人誤以為是心情不好，而錯失診斷。
收治病人的小兒科醫師陳震南指出，女孩從小學三年級起，就經常出現昏厥，家人帶她就醫始終找不到病因。近來她的症狀加劇，不僅昏厥時間由原本的30 秒變長為超過１分鐘以上，且合併有尿失禁情形，醒來後得幾小時才恢復正常走路，因此被爸爸帶來就診。
陳震南表示，只是眼前一黑便昏過去，但很快醒來，通常第一時間會以為是暈厥，主要是心臟的血液突然打不上去，造成腦血管循環不好，意識喪失暈倒，大約在20秒內恢復意識。但這名女孩在昏倒的過程中，曾發生尿失禁，因此推測不單純只是暈厥狀況。透過腦波檢查，發現右側顳葉部位有不正常的類癲癇波，配合核磁共振影像，診斷為以意識喪失為表現的癲癇症。
癲癇症是因為腦部不正常放電，大腦半球的各個區域分別主司各種功能，隨著放電在不同部位，也會出現不同症狀。在顳葉內側放電會發生噁心、嘔吐、心臟壓縮感、胸口悶症狀，也有的人在快要發作時，臉色蒼白或變紅，或嗅到怪味道；在比較側邊(外側)放電則可能有幻聽，然後慢慢的失去意識。
陳震南提到，誘發癲癇的因子無奇不有，如感冒、發燒、生氣、睡眠不足、經期、天氣變化、食物，都可能因此誘發癲癇。這名女孩發病的時機都是在比較激烈的運動及不舒服情況下。在癲癇的控制上，要盡量避免這些誘發因子，才能避免造成治療上用藥過重。一旦藥物控制不好，最嚴重情形甚至需動手術。
一般癲癇常見症狀，如眼睛上吊、口吐白沫、肢體抽動，這是常見的全身性大發作，實際上癲癇症狀可以千變萬化，例如另一種全身性失神性癲癇，病人會視線凝滯向前方，就像正在做著白日夢，過了一下，才又把方才的動作繼續下去。
癲癇小發作(局部性)則有可能會捏扯身上的衣服，漫無意識地踱步、搓手，意識不到自己的行為及週邊的環境，身旁的人會誤認為情緒或心理障礙。
陳震南認為，癲癇主要還是以意識是否喪失來分辨，但社團法人台灣超越巔峰關懷癲癇聯盟理事長曾幼玲指出，癲癇發作狀態高達40多種，也有不影響神智的發作形態，若相同異常症狀發生2次以上，就可能是屬癲癇症。這時父母應帶小朋友至醫院做進一步檢查，以確認是否癲癇所致，以免影響孩子的課業學習及日常生活。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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