按時吃藥血壓仍降不下來？小心可能是腎上腺腫瘤搗亂

2018/06/29 17:12

示意圖／TVBS

許多長輩抱怨，儘管長期在心臟內科追蹤並且按時服用降血壓藥，奈何血壓總是降不下來？還有人出現月亮臉、心悸、盜汗、手腳無力、胸悶等症狀，醫師提醒，這有可能是腎上腺腫瘤在作怪。

安南醫院泌尿科醫師林育緯指出，腎上腺腫瘤又稱為「意外的腫瘤」，經常是因為在做某項檢查時意外被發現。最近在該院泌尿科就陸續有５位在檢查時被發現，老人、年輕人都有。

腎上腺主要是分泌不同的激素提供身體使用，一旦過度分泌造成激素增生時，就可能出現各種不同的症狀，但不管症狀如何，大部分都會出現「血壓偏高」，因此，常會發生病人到心臟內科拿藥控制血壓，但服藥多年血壓還是控制不好的情況。

▲腎上腺腫瘤常見的位置。

林育緯提到，腎上腺腫瘤並不是癌症，只是腺體不正常的細胞增生，通常只要把增生的腺體切除，就不會復發，症狀也因而獲得改善，由於腎上腺分別位在２個腎臟的上方，切除一邊後，剩下的另一邊所分泌的激素也足夠身體的運用，除非兩邊都有腫瘤，才需要長期服藥補充。

對疑似腎上腺腫瘤的病人，可先抽血驗尿檢驗腎上腺激素、電腦斷層或核磁共振影像檢查、核子醫學檢查等，如此一來能夠讓醫生判斷是否有過度分泌激素的腎上腺腫瘤，再決定是否需要馬上接受手術切除或是追蹤觀察，目前是以3D腹腔鏡與達文西機械手臂為主要手術方式。

林育緯強調，腎上腺腫瘤通常不易發現，有持續性不易控制的高血壓，或是心悸、胸悶、月亮臉、水牛肩、盜汗、手腳無力症狀時，應該要儘早來泌尿科做相關檢查，才能早期發現早期治療，切勿認為只要一直吃藥最終血壓就會控制好。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 圖片／達志影像‧安南醫院提供

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