「能打的藥都用了」 7旬婦肺癌 幸有免疫療法助攻 重燃生機
示意圖／TVBS
2018年諾貝爾醫學獎日前揭曉，美日2位學者因為發現免疫療法為癌症治療帶來重大突破獲獎。台中一名年近70歲許太太，因為6年前得了肺癌，幾乎把所有能用的藥都打了，最後便是因為採用了免疫療法，而將癌細胞控制下來，讓持續治療中的她，重燃生命的希望。
收治患者的亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿指出，包括許太太在內共有數十位患者正接免疫治療的試驗計畫。許太太6年前確診罹患肺腺癌第四期，雖接受多次標靶藥物、化學治療，但仍不斷經歷癌症惡化，讓她十分沮喪。
直到前年6月開始使用免疫療法，許太太的腫瘤縮小30%，各項數值明顯下降，故繼續按原定計畫用藥，每2周打一次，兩年來她的病情也不斷改善，療效也繼續維持，讓她重現笑顏，對康復之路更有信心。
免疫機制的運作
夏德椿解釋，當體內出現癌細胞時，免疫細胞就會活化並發動攻擊，但若免疫細胞大開殺戒，就會傷到正常組織，故免疫細胞身上有些蛋白質（又稱免疫檢查點）可產生「踩剎車」作用，抑制它濫殺無辜。
但癌細胞也相當聰明，會自行偽裝，讓免疫細胞誤以為它是正常組織。今年諾貝爾獎得主，就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質，並研發針對此蛋白質的抗體，讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。
夏德椿提到，因免疫治療癌症的機制相當複雜，目前肺癌的免疫治療中，可透過PD-1或PDL1抑制劑治療，比起化學治療有更長的存活期，但因現階段健保尚未給付，病人治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域，故建議此類療法需與治療經驗豐富的醫師充分討論後，選擇適當的治療藥物，才能達到理想的治療效果。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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