口罩又現搶購潮！醫：台灣存在社區傳播風險，「無症狀感染者」病毒量一樣多

朱育嫻報導

2020/08/11 16:11

台大公衛學院與彰化縣衛生局合作，於6月11日起進行新冠肺炎「萬人血清抗體檢測」，目前正式報告還未出爐，但初步發現，檢驗近3000人，發現4族群（確診者、接觸者、居家檢疫者、健康照顧人員）有出現部分陽性反應。對此，外界也揣測是否有潛在社區感染風險，醫師吳昌騰也在臉書指出，台灣存在社區傳播風險，是因為有「無症狀感染者」。

近日口罩又出現瘋搶現象，藥局、藥妝店的口罩通通被買光，除了因上周前副總統陳建仁呼籲，台灣會有第二波新冠疫情，建議家戶備妥3個月口罩之外，台大公衛學院與彰化縣衛生局合作的「萬人血清抗體檢測」也備受關注，初步發現有部分陽性反應的狀況，讓不少人也開始擔憂。

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無症狀感染者可能是社區傳播的關鍵

林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在臉書中提到，彰化新冠病毒抗體檢測結果，雖然還未有正式報告，但因初步發現部分驗出中和抗體，因此台灣還是存在社區傳播的風險，因為有「無症狀感染者」。

究竟無症狀感染者的傳播，是不是社區傳播的關鍵因素？吳昌騰引述一篇刊登在8月《美國醫學會雜誌》的韓國團隊研究，此研究說明了無症狀感染者的傳播，可能是社區傳播的關鍵因素。

研究團隊回顧分析了2020年3月6日至3月26日韓國一個社區隔離治療中心內共303名新冠病毒感染者的數據。隔離期間，分別在第8、9、15和16天，醫護工作人員會收集這些感染者的上呼吸道和下呼吸道檢體，用於核酸檢測並作為結束隔離的參考。

在303人當中，193人（63.7％）在隔離時已有症狀，而110人在首次PCR檢測時被統計為無症狀。但是21人（6.9％）在隔離期間才陸續出現症狀，89人（29.4％）始終沒有出現症狀。

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無症狀感染者和有症狀者「病毒量相似」

從檢測到新冠病毒感染到出現症狀的平均時間是15天（四分位數13～20天）。在檢測出感染後第14天和第21天，無症狀感染者核酸檢測結果轉陰比例分別為33.7％和75.2％，有症狀患者轉陰比例分別為29.6％和69.9％，從確認感染到首次轉陰的中位時間，在無症狀感染者和有症狀患者中分別為17天和19.5天，沒有顯著差異。

吳昌騰分析，核酸檢測結果表明，無論是上呼吸道檢體中新冠病毒env蛋白（編碼包膜蛋白）和N蛋白（核衣殼蛋白）的基因序列，還是下呼吸道檢體中新冠病毒RdRp（RNA依賴性RNA聚合酶）和N蛋白的基因序列檢測，無症狀感染者和有症狀患者體內的病毒載量都相似的！另外，從確認感染到解除隔離期間，比起有症狀患者，無症狀感染者下呼吸道檢體中的病毒載量下降的更慢！

吳昌騰表示，根據此研究結果，韓國研究團隊也提出2個可能：

1.無症狀感染者帶來的傳播，可能是社區傳播的關鍵因素。

2.隔離無症狀患者可能是控制新冠病毒傳播所必需要做的。

吳昌騰也呼籲，一定要記得個人防護還是不能鬆懈。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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