類風溼性關節炎治不好？ 生物製劑治療曙光！

49歲郭靜純，5年前受類風濕性關節炎所苦，原以為是小病痛，後來手指腫到連指紋都模糊，她才驚覺不對勁、趕緊求醫，手指無法彎曲，端盤子也無力。經過反覆檢查才確診，並已達重大傷殘程度，每月自費3萬多元買藥，每天吞10多顆藥控制病情，還得不時回診檢查。

類風濕性關節炎是由於免疫系統異常，引起關節自發性的發炎反應，是一種慢性自體免疫疾病，更是多發性疾病，除了造成關節變形、發炎之外，還可能侵犯全身各個組織器官，最後嚴重影響到患者的工作與生活能力。

林口長庚過敏免疫風濕科方耀凡醫師表示，類風濕性關節炎的症狀與痛風等關節疾病，時常容易讓人搞混，民眾可透過以下方式進行自我檢測:

●發生率最高在手指節(小關節開始)、再來到手腕

●用手接觸關節時會有暖暖的感覺，皮膚發紅，手腕、手指關節和膝蓋等， 並常有「對稱」的情況出現

●關節疼痛、僵硬、腫脹，尤其早上起床「晨僵」

●感覺疲累、食慾不振、體重下降

類風濕性關節炎發生後，疾病活性未受到抑制，始終在中/高疾病活性度，則5-10年內可能出現失能性破壞，若關節出現變形，除手術外，無法挽救修復，早期的積極治療，可以快速將疾病活性壓抑制低疾病活性度以下，保護關節不受破壞。目前發現早期對特定細胞激素（IL-6)抑制，可以明顯觀察到侵蝕停止外，也有機會修復關節受損狀況。

方醫師建議一旦關節發炎紅腫痠痛，一定要盡快找出病因，當心可能是類風濕性關節炎，不只後期關節變形，更會影響心肺功能，快速失能降低生活品質，在確診之後也可以多與醫師溝通治療的方式，類風濕性關節炎治療用藥，健保有給付，但副作用多，雖然長期治療狀態穩定，但患者長時間感覺不舒服，現在有生物製劑，一個月打一針，幾乎沒有副作用，建議可以跟負責醫師討論調整。