「這個年紀」的男人最容易髖關節壞死！醫曝尤其愛喝酒又關節疼痛者快就醫
一名64歲的建築商，為了工作常常喝酒應酬。從8年多前開始兩腳的髖關節越來越不舒服，常常痛到無法入睡。起先吃止痛藥又藉酒助眠，但酒和止痛藥並未讓症狀減輕，反而造成兩側股骨頭都壞死。因擔心手術會變殘廢，最後導致髖關節整個沾黏在一起，7年來無法好好坐著，穿褲子都得跪著穿，直到有同樣症狀的姪子分享術後又能爬山、運動，享受人生，接受治療後，才重回人生軌道。
嘉義長庚醫院關節重建科黃贊文主任表示，這位病人令人印象深刻，因為他來到門診時拄著拐杖小碎步走路，看診的過程始終是站著靠在桌緣講話，原本以為病人只是客氣，後來才知道其實他已經有7年沒辦法好好坐著，也沒辦法好好穿衣服，不便的生活讓他對人生感到絕望。
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經過近一個小時的討論和解釋，他才鼓起勇氣決定接受雙側「正前開微創髖關節置換手術」。病人於手術當天下午麻藥一退，就難掩興奮心情的在病房走來走去。
酗酒是年輕男子髖關節股骨頭壞死主因
黃贊文指出，髖關節股骨頭壞死好發在30至50歲，除了創傷以外，酗酒是台灣年輕男性最常發生的原因，而且有70%的病人會發生在雙側。發生初期因股骨頭壞死尚未完全塌陷變形，可進行保留股骨頭的手術；但若股骨頭壞死進展到末期，治療的方式則是使用人工髖關節置換手術。
▲黃贊文醫師提醒不要忽略髖關節疼的症狀。
肌肉萎縮嚴重者適合的手術
對於長期疼痛和沾黏的病人，肌肉萎縮的情況嚴重，如果採行需要切開肌肉的傳統手術方式，術後比較容易因肌肉無力而跌倒並進一步造成脫臼和骨折。
而「正前開微創髖關節手術」因為是從肌肉間隙進入關節，對周圍的肌肉幾乎沒有破壞，術後疼痛減輕，恢復快，行走步態也較穩定，通常病人在術後當天下午即可持助行器下床走路，馬上進行復健治療。
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５種狀況不適合
黃贊文指出，若病人本身的骨頭發育不良或外傷導致的骨頭變形、骨頭遺留有手術的鋼釘、鋼板或患有病態肥胖等，則不合適進行「正前開微創髖關節置換手術」。但最重要的還是提醒民眾，若有髖關節疼痛的症狀時，應儘早尋求專業醫師診斷及治療。
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◎ 圖片來源／嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供
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