匡列人數暴增，逾5000人緊急居家隔離…醫警告：這些人是家庭傳播高危險群

朱育嫻報導

2021/01/25 12:10

指揮中心昨（24日）晚上緊急加開記者會，要擴大回溯匡列部桃感染事件的對象，目前初步匡列逾5000人，隨著匡列人數愈來愈多，除了出院病患之外，還有陪病者及其同住者……「家」似乎已經不再安全，誰是家庭內高危險傳播族群？

誰是家庭傳播的高危險族群？

胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，匡列的民眾愈來愈多，當一個家庭中有1位未確診病例，在未發病前2天，他在家中至少有5次接觸史。黃軒表示，在2020年11月的《美國醫學會期刊JAMA》，就曾對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出誰是家庭傳播者的高危險族群：

如果病例在家有症狀（18％），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7％）更高。

成年者（＞18歲），其（28.3％）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8％）更高。但南韓研究了10592病例，發現10～19歲的病人，會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這個年紀的家庭成員。

男女／夫妻之間（37.8％），如果和其他家庭成員（17.8％）比較，肯定是家庭中容易互相傳播的主要對象。

家庭如果只有1個家庭成員（41.5％），比有3個家庭成員（22.8％）會更高。作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起，親密接觸，同一個房間長時間接觸。

但是美國自己的另一個研究卻指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要大於3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50％：

2個家庭成員，造成家庭傳播機會是20％
3個家庭成員，造成家庭傳播機會是47％
4個家庭成員，造成家庭傳播機會是53％
5個家庭成員，造成家庭傳播機會是70％
6個家庭成員，造成家庭傳播機會是67％

家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病如糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。

專家認為，即使在社區傳播很低，「家庭傳播」仍是會非常流行，而且也會進一步發展更大的社區傳播。那麼該如何避免家庭傳播？黃軒提到，避免家庭傳播不外乎除了保持安全社交距離，還有以下3點：

在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79％效果可降低家庭傳播風險。但病例如果發病後才戴口罩，是沒有明顯的保護作用。

使用消毒水消毒家中的環境，這有77％的效果可降低家庭傳播風險。

最簡單、最大的效益，就是打開家中的窗戶使空氣流通。美國CDC也如此建議，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。如果你家有窗但不能打開，可以用空調。另外，也可以使用風扇，但禁止把風扇對著自己直吹，這樣只會增加風險；正確使用方式是打開大門或窗戶邊，並打開風扇，促進氣流往外抽送。

黃軒提醒，家庭傳播要非常認真去介入，才能有辦法減少社區傳播的爆發。

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或 0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 資料來源／黃軒醫師
◎ 圖片來源／黃軒醫師‧達志影像/shutterstock提供

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