乳癌照放射線，反增心臟病風險！亞東「智慧擋塊」救心護肺

朱育嫻報導

2021/02/23 12:39

歐美臨床試驗證實，淋巴轉移的乳癌患者，接受乳房合併全淋巴區域放射線照射，雖可增加存活率，但同時也增加罹患心臟病的風險。為降低乳癌患者心臟放射劑量，亞東醫院研發「智慧擋塊」，降低心臟與肺臟因接受放射線所帶來的毒性風險。

一名43歲的小蔓（化名）被診斷出左側乳癌，在接受局部切除手術後，腫瘤除了局部侵犯，也產生淋巴轉移。小蔓接受輔助性化學藥物治療、荷爾蒙治療及完整全區放射線治療，為避免在接受放射治療時，產生過多的心肺毒性，亞東醫院利用導航螺旋刀搭配電腦智慧擋塊技術，讓心臟接受的放射線劑量平均降低2～3倍以上。

為抗癌照放射線乳癌患者反而「傷心」

亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希指出，乳癌的放射療程，除了需注意皮膚照護之外，更要注意心臟所接受到的放射線劑量，以控制日後發生心衰竭的風險。他表示，歐美有許多臨床試驗證實，淋巴轉移的乳癌患者，接受乳房合併全淋巴區域照射，雖可有效增加存活率和局部控制率，但同時也增加患者罹患心臟病及心血管疾病的風險。

研究指出，心臟平均每接受1 Gy（劑量單位）的放射劑量，每年就相對增加7.4％心臟疾病的風險，且發生風險跟劑量呈線性正向相關。換句話說，心臟所接受的放射線劑量愈高，日後產生心臟病的風險就愈高。

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「智慧擋塊」救心護肺屏遮放射線

謝忱希指出，乳癌患者所接受的乳房合併全淋巴區域照射，因包含心臟前方的內乳淋巴區，使得患者心臟所接受到的輻射劑量大幅提升。亞東醫院為解決此類治療限制，研發「擋塊最佳化組合技術（智慧擋塊）」，深化導航螺旋刀的優勢，降低心臟與肺臟因接受放射線所帶來的毒性風險，並獲得英國放射線醫學學會官方期刊刊登報導（Br J Radiol. 2020 Apr;93(1108):20190792）。

▲乳癌患者接受全區放射線照野，因包含心臟前方的內乳淋巴區，使得心臟接受到的輻射劑量大幅提升。

謝忱希說，接受「智慧擋塊」技術照射的乳癌病人，會使原來平均需接受12～18Gy輻射劑量左右的心臟，大幅降低到5Gy左右，約可降低60％～70％日後可能產生的心臟疾病風險。

▲有無使用智慧檔塊之心臟放射劑量差異。

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◎ 圖片來源／亞東醫院‧達志影像/shutterstock提供

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