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醫療

不想得乳癌先減肥!肥胖者乳癌風險多2倍,台大名醫教你2招抗肥

  • 朱育嫻 整理
  • 2020/12/14 11:48
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  • 台大乳癌名醫張金堅指出,肥胖與乳癌息息相關,平日在生活中要落實體重控制,從運動、飲食養成良好的健康生活習慣,能減少乳癌的發生率。

     

    為什麼脂肪會導致癌症?

    張金堅解釋,肥胖造成過量三酸甘油脂囤積在脂肪細胞,導致脂肪細胞體積的過度擴張,誘發缺氧和壞死,加上發炎細胞激素的產生以及免疫細胞的湧入,營造一個慢性發炎的環境。

     

    在組織學上可以見到許多巨噬細胞被吸引到脂肪組織,環繞在凋亡的脂肪細胞外圍,形成「皇冠狀結構」。令人驚奇的是,在乳癌手術切除的乳房組織中,皇冠狀結構(CLS)占了將近50%。如今,發炎反應、抗拒細胞死亡與代謝改變已是公認的癌症3大特徵。

     

    此外,那些承受病理性擴張的脂肪細胞,在經歷氧化和內質網壓迫的進一步傷害後,成為失能脂肪細胞。失能脂肪細胞藉由不適當釋放有絲分裂及促發炎因子,在肥胖與癌症的交互關係中扮演非常重要的角色。

    延伸閱讀:台大名醫警告:這些日用品恐致乳癌!高齡98歲乳癌患者現身說心得

     

    肥胖增加罹患乳癌的風險

    除了上述失能脂肪細胞—發炎—癌症的關聯外,肥胖也會使乳房脂肪組織中的肌纖維母細胞數量增加,營造一個較多纖維、較堅硬的細胞外基質;而這樣的乳房脂肪重塑,不僅會增加乳房癌變的風險,也會使已存在的腫瘤更有侵犯性。

     

    過重、肥胖者有較高的罹患乳癌風險。停經後肥胖女性相對於健康體重的女性,增加2倍的停經後罹患乳癌風險。主要原因是女性停經後,脂肪組織成為雌激素的主要來源,而過多的雌激素會增加罹患乳癌的風險。另外,肥胖也是乳癌復發及死亡的不良預後因子,BMI>40的重度肥胖者,乳癌死亡率是BMI<20.5纖瘦者的3倍。

    延伸閱讀:這8個死因都跟「肥胖」有關!胖不胖不能只看BMI,醫師點出減重關鍵

     

    不想得乳癌先減肥!肥胖者乳癌風險多2倍,台大名醫教你2招抗肥

     

    遠離乳癌,2件事控制肥胖

    乳癌可藉由維持健康生活型態,來預防及修正生活中的危險因子。

     

    1.均衡飲食

    ●減少攝取脂肪和糖分,限制熱量的攝取。

    ●增加蔬果、豆科食物、堅果穀物等的攝取。

    ●避免飲酒:酒喝愈多,致癌風險愈高。即使少量喝酒,其得到乳癌的機會為不喝酒的1.04倍,而過量飲酒其罹患乳癌的機會則為不喝酒的1.61倍,因此國健署呼籲避免飲酒,才能降低各種因喝酒造成的健康危害。

    ●可參考國健署「我的餐盤」六口訣:

    不想得乳癌先減肥!肥胖者乳癌風險多2倍,台大名醫教你2招抗肥

     

    2.規律運動

    ●有規律運動的女性,其罹患乳癌的機率比不愛運動者降低2~4成。女性每週多運動1小時,約可降6%罹患乳癌的機率。

    ●規律的運動為成人每週需達150分鐘。

    ●將體能活動融入日常生活中,即能保持規律的運動習慣,可參考下圖衛福部的「運動不設限」。

     

    不想得乳癌先減肥!肥胖者乳癌風險多2倍,台大名醫教你2招抗肥

    延伸閱讀:瘦身兼排毒!簡文仁2招「甩油運動」超簡單,不怕冬天發胖

     

    ◎ 本文摘自/《超越乳癌》張金堅 著
    ◎ 圖片來源/原水文化‧達志影像/shutterstock提供

     

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