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腸胃炎吃什麼?腸胃炎症狀分辨及飲食祕訣

腸胃炎-傳染-吃什麼-症狀

羅以容 整理 2024/06/13 10:00

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腸胃炎吃什麼?腸胃炎怎麼吃才好得快?腸胃炎會傳染給別人嗎?飲食上該注意什麼?病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎症狀又該怎麼分?本文一次看懂。

 

為什麼會腸胃炎?2大感染是常見原因

腸胃炎主要是指胃、小腸、大腸等發炎,病毒或細菌感染是引起急性腸胃炎最主要的原因,其他包括:寄生蟲、過敏、乳製品等,相對少見。


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病毒性腸胃炎

以輪狀病毒、諾羅病毒較常見,主要是經由「糞口傳染」與「接觸傳染」。輪狀病毒是最常造成嬰幼兒腸胃炎的原因,發生季節以冬季最為常見,占嬰幼兒腸炎60%以上。諾羅病毒則大人、小孩都有可能受感染。

 

細菌性腸胃炎

如最常引起食物中毒的金黃色葡萄球菌、引起旅行者腹瀉的產毒性大腸桿菌、幼兒常見沙門氏菌、志賀氏菌。傳染方式及症狀和病毒感染幾乎一樣,但大部分以腹瀉為主。

 

腸胃炎吃什麼?腸胃炎怎麼吃才好得快?腸胃炎飲食清單

營養師李婉萍說明,一般來說,除非是嚴重腸胃炎到無法進食、每吃必拉的程度,才需要短時間禁食,讓發炎的腸胃休息。否則,在能夠吃喝的狀態下,即便有些不適症狀,還是應該盡可能正常飲食,身體才有足夠的體力,受損的腸胃道也才能快快癒合。飲食重點包括:

 

腸胃炎飲食1:採取溫和飲食

選擇補充營養,同時不刺激腸道、低纖維且易於消化的食物。

 

腸胃炎飲食2:澱粉類

已去除麩皮、胚芽的精製穀物和麵粉製品,這時相對是比較好的選項,所以不只有白粥、白吐司能吃,白飯、麵條、饅頭也都可以。 


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腸胃炎飲食3:蛋白質

應注意選擇油脂含量較低的食物,例如魚肉、雞胸肉或豆腐。

 

腸胃炎飲食4:牛奶和奶製品

最好不要食用。另外,有些人對少量添加也會出現反應,因此含有牛奶成分的吐司暫時別吃。 

 

腸胃炎飲食5:蔬菜類

纖維含量過多的食物會促進腸胃蠕動,恐使腹瀉情況加重,因此蔬菜建議選質地較細嫩的葉菜或瓜類,避免吃纖維較粗的牛蒡、芹菜及蔬菜的莖梗部分。

 

腸胃炎飲食6:水果類

可以吃,但不宜挑選含豐富「非水溶性纖維」的芭樂、綠棗子,或是帶皮的蘋果和葡萄;然而,如果是去皮的蘋果或葡萄,因果肉含有較多水溶性纖維,對腹瀉而言會是不錯的選擇。


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腸胃炎飲食7:先恢復主食類,再加入蛋白質

初期飲食內容先以米湯或米粥等澱粉類為主,不過純吃澱粉的型態最多維持半天至一天就好,之後必須適時加入有助腸胃黏膜建造、修補的蛋白質。

 

腸胃炎症狀有哪些?病毒性、細菌性腸胃炎症狀分別

亞東醫院肝膽胃腸科醫師彭彥領表示,病毒性腸胃炎的主要症狀為水瀉和嘔吐,其他如腹部痙攣、胃痛、噁心及一些非特異性病毒症狀,像是發燒、頭痛、肌肉酸痛等症狀。

 

細菌性腸胃炎症狀也類似,包括:腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時會伴隨血便或膿便,但是不一定所有的症狀都會同時發生。

 

急性腸胃炎怎麼辦?腸胃炎腹痛、拉肚子治療舒緩建議

急性腸胃炎最重要的治療原則是防止脫水和電解質的流失。輕微的腸胃炎並不需要完全禁食,除非腸胃炎嚴重到無法吃藥或進食,才暫時空腹讓發炎的腸胃暫時休息,且需要打點滴治療。


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水分及電解質的補充有助急性腸胃炎病人康復,抗生素的使用對病毒感染並沒有幫助,反而會有副作用,如正常細菌叢改變、吸收障礙、延長排菌時間。但對老年人或免疫不全的人,或是嚴重的細菌性腸胃炎,則早期須使用抗生素。

 

腸胃炎會傳染嗎?感染性腸胃炎會傳染

中醫師陳信宏表示,醫學上將腸胃炎分為「非感染性」、「感染性」,非感染型腸胃炎即是一般腸胃炎,大多是因為吃到不乾淨食物,也有可能是在暴飲暴食後出現,因為發生情況因時因地各有不同,所以是一年四季都可能發生,也沒有所謂的潛伏期。

 

感染性腸胃炎則為細菌或病毒感染,多由糞口或是飛沫傳播,一年四季都有,如果是「感染性」腸胃炎,是會傳染的!

 

病毒性腸胃炎有哪些?3種病毒最常見

有多種不同的病毒會導致病毒性腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月,而腺病毒則一整年內都會發生。

看更多:諾羅病毒症狀有哪些?多久會好?感染諾羅病毒可以吃什麼?10大QA看過來

 

輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒、星狀病毒好發在5歲以下的兒童,輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因;而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構,但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。

 

腸胃炎多久會好?病毒性腸胃炎、細菌性腸胃炎發病天數有差別

肝膽胃腸科醫師彭彥領說明,病毒性腸胃炎通常在染病後13天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續110天,大部分的病人可自行完全恢復,但對於嬰兒、幼童、無法照顧自己的人,如需要長期照護患者或長輩,可能導致脫水、電解質不足,進而抽搐,甚至死亡。此外,免疫受抑制的人病程也會較長,症狀通常較嚴重。而細菌性腸胃炎症狀通常會持續12天,有些會持續710天。

 

腸胃炎多久可以正常吃?1原則是關鍵

若不小心罹患急性腸胃炎,最主要照護原則應以「防止脫水」為主。但是如果連飲水都會想吐,建議先禁食68小時。如果吃得下東西,可以少量吃一些容易消化食物,幫助胃氣慢慢恢復,如米湯、稀飯、饅頭、土司等。如果有水瀉多,或是汗出多時,除了飲水外,也可適度補充運動飲料,緩解電解質流失的情況,之後再慢慢恢復正常飲食。

 

腸胃炎發燒要注意什麼?食物中毒最嚴重

細菌性腸胃炎最常見是因為食物受細菌感染所造成,症狀通常較為嚴重,除了腸胃道的症狀如嘔吐、腹瀉外,高燒和寒顫也是常見的症狀,不過症狀以腸胃道症狀為主。

 

一般所說的食物中毒多半為此,由於症狀比較嚴重,大多需要住院治療。葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。此外,在病毒性腸胃炎時間過久後,由於腸胃道比較脆弱,也可能引致腸胃道的常在菌跑入血液之中,這類型的腸胃炎也屬細菌型腸胃炎。

 

罹患腸胃炎後,可以選擇補充益生菌,改善腸胃道,以下是益生菌的挑選原則。

看更多:食物中毒/治療方法該如何選擇?會無藥可醫嗎?支持療法有哪些?

 

腸胃炎可以吃益生菌嗎?3招選對益生菌

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師林穎正表示,益生菌對於急性腸胃炎的效果也被眾多的臨床試驗證實,不論是腹瀉的天數,整體健康程度等,都有好處。而且臨床上,醫師們也常常使用益生菌治療急性腸胃炎。至於益生菌該如何選擇?建議以3原則挑選,較為安全:

1.老牌子

2.有口碑

3.曾進行臨床試驗。

 

腸胃炎可以喝什麼?柳橙汁、蔬菜清湯、運動飲料都能喝

營養師劉怡里說明,腸胃炎會造成腹瀉、嘔吐,因此水分補充很重要,若需要一些力量、元氣支持,可以喝柳橙汁、蔬菜清湯、運動飲料等。選擇運動飲料應以低糖為原則,而且最好是蔗糖類,不要選果糖成分,現在有許多運動飲料電解質濃度符合人體,所以嚴重腹瀉喝運動飲料也不用兌水。

 

腸胃炎不能吃什麼?3類食物千萬別吃

高糖類食物

高糖類食物包括如甜食、含糖飲料、糕餅、糖果等食物不適合吃。因為糖分子會增加腸液滲透壓,當腸子發炎時對單糖的吸收力下降,就會腹瀉得更嚴重。

 

吃乳製品

牛奶及乳製品如乳酪容易加重腸胃反應,即使很多患者平時喝牛奶不會拉肚子,沒有「乳糖不耐症」的體質,但在急性腸胃炎期間可能會出現「暫時性乳糖不耐症」,吃乳製品易加劇腹瀉症狀。

 

生食

根據疾管署的資料顯示,最容易受到諾羅病毒汙染的食物包括即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果,以及生鮮魚貝類如生蠔、文蛤等,這段時間不宜食用。

 

如何知道腸胃炎好了?3原則判斷

當腸胃炎發生的時候,容易有拉肚子、脹氣、嘔吐等問題,若這些不適症狀已逐漸改善,糞便也變正常,排便頻率也變正常,吃東西之後,也沒有出現任何不適,也不會再拉肚子了,就代表腸胃炎已經慢慢痊癒了。

 

腸胃炎剛好可以吃什麼?病癒初期推薦3類食物

急性腸胃炎通常在23天後就會改善,但即使症狀好轉,飲食還是以清淡為宜,吃得太油或攝取過多高纖食物容易拉肚子。病癒初期的進食,稀飯、白麵條、吐司都是不錯的選擇。

 

腸胃炎保健食品怎麼挑?4大腸胃炎營養品推薦

腸胃炎可以吃什麼保養腸胃?營養師王證瑋推薦益生菌、鋅、酵素、將黃等,調整腸道菌叢、修復黏膜,各營養素功效如下:

 

益生菌:平衡腸內菌

益生菌很多種,此時要選擇A菌、B菌以及C菌為主,它們能幫助調整腸道菌叢,逆轉腸危機,可選擇富含這幾種菌的優酪乳,或直接補充營養品都是很好的方式。

 

鋅:抗發炎

鋅有抗發炎助修復效果!研究發現,鋅可以減少腹瀉持續時間和嚴重程度,且鋅具有抗發炎、調節免疫及修復黏膜功效。

 

酵素:減輕負擔

酵素可幫助消化減輕腸負擔,減緩暴飲暴食導致腹脹、消化不良等。

 

薑黃:保護黏膜

薑黃中的薑黃素,可刺激胃分泌黏蛋白,保護胃黏膜。

看更多:拉肚子能靠益生菌緩解?營養師解析腹瀉6原因 「這樣處理」最有效

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/疾管署亞東醫院.林穎正醫師.涂佳宏醫師.陳信宏中醫師.李婉萍營養師.劉怡里營養師.王證瑋營養師

 

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