她三酸甘油酯破200靠4招1個月變正常！降血脂妙方曝 糖化血色素也下降

高血脂怎麼辦？如何才能成功降血脂？醫師表示，之前曾收治一名患者，總膽固醇、三酸甘油酯、糖化血色素等數值通通超標，後來靠著4招調整，數值全變成正常，體重還減了12公斤，而這一切只花了4周。

初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航分享，之前曾收治一名37歲女性病患，身高162公分、體重72.2公斤，BMI值為27，屬於過重肥胖範圍，而且血液檢查報告顯示，病人血脂數值全部異常，總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白過高，高密度脂蛋白偏低。進一步檢查發現她還合併有糖尿病，糖化血色素高達7.9％、空腹血糖值154mg/dL，餐後血糖更會飆升到300mg/dL以上，此外還有高血壓問題。

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高血脂、高血糖、高血壓三高併發

魏士航指出，該名病患的生活型態與一般人無太大差異，但有糖尿病家族史，尤其生完小孩後，血糖一路上升。會發生血脂異常，最主要還是胰島素阻抗，導致身體代謝血脂能力變差。當體內出現胰島素阻抗現象，接下來會漸漸出現血糖異常，同時伴隨血脂、血壓異常，形成代謝症候群。

精緻澱粉、碳水攝取過量易胰島素阻抗

魏士航分析，患者會發生胰島素阻抗，體質是最主要因素。此外，病人過去飲食習慣也值得檢討，愛吃高精緻澱粉、碳水化合物攝取量大，口味偏重鹹，蔬菜攝取不足，偏好肉類。早餐不一定吃，午餐多以麵食為主，晚餐有時候吃飯，有時也是吃麵。平時也會吃零食如餅乾，喝手搖飲料時雖然選無糖，卻要加珍珠。

高血脂初期無明顯症狀 睡眠不佳恐加重

高血脂初期通常沒有特異性症狀，除非併發心血管疾病才會有症狀出現，另外有少數家族性高血脂患者可能眼皮長黃斑瘤。至於晚上頻尿、睡眠品質差，是否會增加血脂異常風險？魏士航解釋，睡不好對身體是一種壓力，會刺激皮質醇分泌增加，進而加重胰島素阻抗程度。雖然其中機轉尚未完全釐清，但以邏輯推論是合理的，事實上，睡眠問題確實與心血管疾病、代謝疾病、免疫力下降、肥胖、血脂異常等健康風險有關。

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飲食運動並重 藥物輔助快速改善

想要降血脂該怎麼做？魏士航建議，治療核心是改善胰島素阻抗，他建議患者飲食方面採取「211餐盤」原則，早餐不一定吃，午晚餐則執行168控制分量。運動部分，病人養成規律運動習慣，會做超慢跑、肌力訓練等運動，並服用排糖藥等治療，果然經過4周調理，病人的糖化血色素降至5.8％，三酸甘油酯下降至83mg/dL，總膽固醇、低密度脂蛋白恢復正常範圍，體重也降至60公斤。高密度脂蛋白因運動介入較晚，改善幅度較小。

均衡飲食 攝取抗氧化食物保護血管

要預防心血管疾病，光控制血脂還不夠，關鍵是避免血管長期承受發炎、氧化壓力的傷害，飲食方面，建議少吃香酥脆的油炸食物，避開反式脂肪如人造奶油、奶精等。雖然法規對反式脂肪有所限制，但外食難免會攝取到少量反式脂肪，還是要注意。另外大家都擔心的紅肉，相較之下，飽和脂肪的風險反而沒那麼高，如果很擔心，還是盡量少吃。

此外，平日也可多攝取富含抗氧化、抗發炎成分的食物，如蔬菜、維生素C、維生素E、多酚類，像是綠茶、可可、咖啡、洋蔥等都是不錯的選擇，而魚油含Omega-3脂肪酸，可保護血管健康。總之，飲食均衡、以天然食材為主，才是血脂、心血管保健的不二法門。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／魏士航醫師

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