這8個死因都跟「肥胖」有關！胖不胖不能只看BMI，醫師點出減重關鍵
朱育嫻 整理 ｜ 2020/12/08 11:25
現代人因為著重飲食卻少運動，減重幾乎已經成為全民運動。一般人談肥胖多是用BMI（身體質量指數）為標準，主要是BMI簡單好計算（根據身高和體重即可計算）。但其實BMI有其缺點，因為無法得知身體精確的組成，如肌肉量、脂肪量和水分的比重等，恣意進行可能減錯重。
舉例來說，曾參選過台北市長的連勝文和籃球選手林書豪，兩人的身高和體重曾經差不多，計算出來的BMI差不多，但兩人的體型卻相距甚遠。因此判斷是否肥胖不該光用BMI評估，應搭上體脂率，這樣的體重管理計畫，才是有意義的。
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8項死因與肥胖有關！肥胖者罹病率及死亡率較高
根據國健署資料，我國成人過重及肥胖的比率一路攀升，相較1993～1996年32.7％至2013～2016年超過45.4％，顯示國人過重的問題愈來愈嚴重。
肥胖會造成許多疾病，並導致心理社會問題。2019年台灣10大死因中即有高達8項與肥胖相關，包括：惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎臟疾病、慢性肝病和肝硬化等。
肥胖更加引起很多疾病症狀，如男性荷爾蒙過低、女性月經失調、不孕症、睡眠呼吸中止症、尿失禁、腦中風，多項慢性疾病等；而女性在懷孕如過胖也會上升胎兒先天異常的機率。因此愈肥胖者，罹病率及死亡率均較高，整體所需醫療費用也上升許多。
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遠離病毒！肥胖是新冠肺炎危險因子
以今年引發全球恐慌性的新冠肺炎（COVID-19）來說，多項研究報告均指出，重症患者中有多達4成是過重或肥胖，而英美等多國甚至已將「肥胖」列入易演變為新冠肺炎重症的風險因子。肥胖者因身體長期處於慢性發炎狀態，免疫反應比較慢，感染新冠肺炎後容易惡化成重症，對疫苗和病毒藥物反應也比較差，以致和正常人比起來，重症機率較高。
肥胖對心理層面的影響，在於會影響情緒、自信心低落，甚而導致憂鬱，社會層面則如影響交友、婚姻、就業和升遷等。不論是哪一個層面，都是人生不可承受之「重」。有些疾病可以及早治療痊癒，但有更多一旦危害身體健康，造成的傷害卻是不可逆，因此減重要趁早。
減重初期以飲食為主、運動為輔
而到底要如何減重？首要還是以去除病因、行為改變為主軸，如監控飲食，採用低脂食物，增加身體活動量。減重初期應以飲食為主、運動為輔，然運動是維持減重成果的重要關鍵。慢性病患體重若能下降，用藥的劑量也有機會跟著減量。若是需要可以到醫院減重門診進行諮詢，必要時搭配飲食輔導和藥物治療並行。
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◎ 撰文／阮綜合醫院減重門診主治醫師董紫筠
◎ 本文摘自／阮綜合醫院院刊
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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