「想跟奶奶一樣死掉…」孩子經歷重大變故後有退化行為，可能是憂鬱症
兒童看似沒有煩惱，但其實在意的事情也不少。醫師呼籲家長，要隨時注意孩子們的情緒與行為，尤其在經歷重大變故後，若有發現持續性的異常或退化行為，建議要趕緊到兒童心智科就醫。
心愛的奶奶過世後，孩子開始變得反常……
小智心愛的奶奶在他升上國小2年級的暑假過世了，原先開朗活潑的小智，在開學前幾天開始睡不著，常黏著媽媽哭；開學後哭著說不想上學，上課也無法專心，連寫作業的速度都變慢，也常忘記帶功課回家。有幾天小智甚至會反常地尿床或特別早起，行為異常的小智，不再嘰哩呱啦地分享學校事物，遇到一點挫折就會不耐煩生氣或大哭；飯也吃得不多，催促他做事就又開始哭，吵著要媽媽幫忙。
諸般退化行為，讓父母漸漸不耐煩，開始斥責，結果小智卻說自己想跟奶奶一樣死掉。看小智不像單純的任性，學校便安排輔導老師跟小智晤談、遊戲治療等，但持續2、3次後效果有限，老師建議父母帶小智到兒童心智科就診。
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兒童確診憂鬱症：遊戲＋藥物治療 父母多包容陪伴
亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示，經評估診斷後，確認小智罹患憂鬱症。因為小智狀況持續超過3周，對學業、家庭生活及睡眠品質影響甚劇，與父母討論後，決定先讓小智接受藥物治療，同時請父母讓小智多休息、放鬆心情，包容他的退化，並給予鼓勵及陪伴。
在合併輔導老師的遊戲治療與3周的藥物治療後，小智的睡眠品質、食慾逐漸改善，恢復以往的活力及笑容，穩定治療半年後就停藥了。林育如分享，原先父母擔心奶奶的過世會對小智的心理造成不良陰影，但經過治療後小智告訴父母，「雖然想念奶奶，但已經不會想要死掉，會過得更好讓天上的奶奶放心。」
憂鬱症發病危險因子：失去親屬、被虐待、重大生理疾病
林育如指出，臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見，盛行率約百分之二，屬於腦功能失調的生理疾病，目前認為，失去重要親屬、被虐待／疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病的危險因子。
若不治療持續惡化，可能會造成學業困難與人際關係破裂，進一步被誤解是懶惰、對立，對兒童的自我發展有重大影響，甚至可能使孩子產生自殺意念與行為，需早期積極介入治療。若症狀尚不嚴重，可使用心理治療與環境支持，若症狀嚴重時，建議合併藥物治療，通常可獲得有效改善。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院
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