難治型憂鬱症，吃藥沒效怎麼辦？「非侵入性治療」活化腦部不憂鬱

「若憂鬱症換了很多種藥都沒效，或藥物副作用難以承受，難道就沒有別的方法治療憂鬱症了嗎？」亞東醫院精神科醫師黎美嫻表示，門診中有不少向她尋求協助的難治型憂鬱症患者，其實憂鬱症治療在近幾年有新進展，可利用「重複性透顱磁刺激術」治療患者。

門診案例中，有位罹患憂鬱症的年輕女性，雖曾嘗試過多種抗憂鬱劑的治療，但仍飽受負面想法的困擾，且無法到學校上課；經臨床醫師建議後，病人接受10次「重複性透顱磁刺激術」治療後，負面想法明顯減少，治療後也順利恢復過往的學校生活。

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重複性透顱磁刺激術，活化大腦特定區域

亞東醫院精神科醫師黎美嫻表示，門診中有不少向她尋求協助的難治型憂鬱症患者，這類患者通常對藥物治療反應不佳，不但情緒無法受到控制，甚至還得飽受藥物副作用之苦；但其實憂鬱症的治療在近幾年也有新的進展，那就是重複性透顱磁刺激術（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）。

▲rTMS治療屬於非侵入性，可用於治療藥物反應不佳的憂鬱症。

黎美嫻指出，憂鬱症並非不知足或脆弱的表現，而是由多重生理因素（如腦神經傳導物質的失衡）、心理因素和社會環境因素所導致的疾病。而rTMS的治療是透過儀器產生磁場變化，誘發大腦微電流刺激特定腦區，以活化腦部原有的功能，平衡神經傳導物質，此療法有效改善憂鬱症狀並縮短病程，且是非侵入性的，而衛福部於2018年4月核准rTMS可用於治療藥物反應不佳的憂鬱症。

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憂鬱症是隱形殺手！受不了藥物副作用可換藥

黎美嫻說，大部分病人在接受憂鬱症藥物治療時，不免會擔心藥物副作用或藥物成癮的風險，但其實遵照醫師開立的藥物，成癮性極低，若副作用已影響到生活，可與醫師討論換藥。

黎美嫻呼籲，憂鬱症是個隱形殺手，若是輕微憂鬱症狀，可嘗試使用非藥物治療的方式，例如規律運動、培養良好的睡眠習慣和接受心理治療等；如果憂鬱症程度已嚴重影響到生活功能、工作或課業表現、人際關係等，建議合併使用藥物治療和非藥物治療，以達到最佳的治療效果。

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◎ 圖片來源／亞東醫院‧達志影像/shutterstock提供

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