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喉癌/喉癌會一直咳嗽嗎?早期1特徵最明顯 看懂原因、症狀、診斷

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健康2﹒0 整理 2024/04/25 09:45

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喉癌是頭頸癌的一種,喉部是人類的發聲器官,位於氣管的上端,喉部的主要功能有:呼吸、吞嚥和發聲,若此處發生惡性腫瘤,則呼吸、發聲、保護氣道及輔助身體活動等功能都可能受影響。而聲音沙啞是最先也是最常出現的喉癌症狀。

 

喉部是由硬骨、軟骨和軟組織構成,喉部上通口咽,下接氣管,為呼吸道的一部分,具有各種重要的生理功能,其最主要功能包括呼吸及發聲,防止各種異物進入氣道的保護功能,及利用聲門關閉增加胸內壓力,以利各種身體活動的功能。


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為什麼會得喉癌?原因是什麼?

在病理學上,喉癌大多數是鱗狀上皮細胞癌,目前較為大家所接受的致癌因素有三,即抽菸、飲酒和慢性刺激。抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素,香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質,都會引起喉部一系列變化,由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌,甚至更進展到侵略性癌。

 

在飲酒方面,一些報告指出,酒精的攝取和喉癌的發生也有關係,但密切程度不如抽菸,影響範圍也不如抽菸。抽菸對喉部的影響層面較廣,不論是在聲門上、聲門或聲門下區域,都和抽菸有密切關係。此外,飲酒也可加重抽菸對喉部的影響,因此菸酒同時存在且過量的人,得到喉癌的機會也會增加。

 

在慢性刺激方面,有人指出,都市空氣污染且人多口雜,講話需要大聲,聲帶過度使用而造成喉部病變,這種慢性刺激可能和喉癌的產生也有關係。

 

其他造成喉癌的因素還包括:暴露於化學物質的環境中,如環芳香碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑、紡織及皮革纖維、鎳、鉻、石棉;疱疹病毒感染;乳突病毒感染;放射線治療後;胃食道逆流等。

 

喉癌症狀有哪些?

1.聲音沙啞

這是最先、最常出現的症狀。喉癌約80%生長在聲門的聲帶上,使得聲帶黏膜震動異常,造成聲音沙啞。如果不明原因出現聲音沙啞且持續2周以上,應盡快尋求診治。


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2.呼吸困難

聲門是上呼吸道最狹窄的地方,一旦腫瘤稍大,就會造成呼吸道阻塞,導致呼吸困雞。

 

3.咽喉疼痛、吞嚥困難

如果喉癌侵犯範圍較廣,會出現喉嚨痛的情形;若侵犯食道,擴及舌根和咽喉則會吞嚥困難。

 

4.咳嗽、咳血

可能是癌組織因潰瘍、糜爛發炎、分泌物增加,滯留於氣管和咽喉,病人常會有痰卡在喉頭咳不出來的感覺。

 

5.頸部腫塊

當癌細胞經由淋巴循環轉移到頸部時,頸部就會出現腫塊。


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6.其他

如不明原因之體重減輕、食慾不振等。

 

▲喉癌症狀,聲音沙啞最常出現。

 

如何診斷喉癌?檢查方式有哪些?

●視診、觸診

直接觀察外觀有無異常,觸診有無腫塊,有無淋巴結腫大。

 


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●病理組織切片

使用內視鏡或手術,對可疑的腫瘤檢體做病理組織切片和細胞型態的檢查,用來確定診斷。

 

●咽喉鏡

喉頭先噴灑局部麻醉劑,再將喉鏡從鼻腔或口腔放入,初步診視腫瘤侵犯周邊的程度,也可以切片。

 

●軟式纖維鏡喉內視鏡手術

利用纖維光學儀器,以局部麻醉方式,施行喉內手術,且可以在門診執行。

 

●影像學

包含電腦斷層掃描(CT)或核磁共振掃描(MRI),評估腫瘤的所在位置,癌細胞侵犯鄰近組織與器官情況,可以作為期別診斷,治療方向或後續追蹤有無復發之參考。

 

●全身正子攝影

利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影,來顯示癌細胞全身轉移之影像。

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/國泰醫院癌症希望基金會台灣癌症基金會

 

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