腳踝翻船不再是運動殺手！關節鏡微創手術重建韌帶

40歲的劉先生從學生時代一直是籃球運動的愛好者，近半年因腳踝前外側反覆腫脹痠痛，已無法再像過去一樣在球場上揮灑，就醫檢查發現他的腳踝鬆動明顯，前距腓韌帶完全斷裂，安排踝關節內視鏡手術，清除軟骨碎片及韌帶重建手術，術後經過三個月的復健，已經可以恢復運動。

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腳踝扭傷有5~20%韌帶癒合不良

恩主公醫院賴昆鴻醫師表示，腳踝扭傷是最常見的下肢運動傷害，其中有75%是外翻扭傷，也就是俗稱「腳踝翻船」。幾乎所有人在成長過程中都會經歷過數次扭傷的經驗，但多數人在受傷後都不會就醫，而是讓其自然恢復，大部分扭傷都可以恢復，但不幸的是仍有5~20%的第二第三級扭傷，因為韌帶癒合不良，最終衍伸為慢性外踝不穩定。

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保守治療6周無法改善，建議開刀

慢性外踝不穩定常見的表現是踝部前外側疼痛腫脹，踩踏在凹凸不平的地面時會有瞬間無力的感覺，甚至運動時反覆扭傷的發生，機械性不穩定表示韌帶本身已經損壞鬆弛，若受傷已有一定時日，或是經歷6周以上保守治療仍無改善，建議進行手術治療。

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賴昆鴻指出，近年來微創手術的迅速發展，韌帶重建或人工韌帶置換手術已可以在關節鏡下完成，不僅傷口小、恢復快，且踝關節鏡可同時評估關節內是否有其他如軟骨損傷、骨刺、軟組織增生等問題，一併處理，讓術後的滿意度更高。

術後仍需積極復健

目前術後會用石膏或護具保護一個月，之後再開始積極復健，不僅強化腓骨長肌與短肌肌力，還要加強肌群間的協調，一般三個月後可以恢復慢跑，六個月後可回到運動場上的激烈運動。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／恩主公醫院

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