子宮肌瘤採「單孔微創」手術 助高齡婦女自然產下寶寶
動過子宮肌瘤手術，日後還是有機會自然生產！一名41歲的蕭小姐，因子宮肌瘤而無法受孕，與醫師討論後，採用單孔腹腔鏡加上一個輔助孔執行達文西手術切除子宮肌瘤並縫合子宮，經過半年子宮修復後自然懷孕，並以自然產方式成功生下健康的第二胎，因疫情緩和，帶著家人向醫師表達謝意。
子宮肌瘤常是女性不孕的原因
嘉義長庚醫院婦產科李中遠醫師表示，子宮肌瘤一直是育齡婦女常見的婦科腫瘤，常會出現經血過多、經痛外以及不孕的問題。由於醫學進步日新月異，針對未曾生育過或還想生育的女性，以及強烈想保留子宮的婦女，在排除婦科惡性腫瘤的可能後，除了藥物治療外，子宮肌瘤切除手術便是治療的選擇。
李中遠說，子宮肌瘤切除通常依照大小、生長位置以及數目來決定以傳統開腹或者是腹腔鏡進行手術；隨著科技及手術設備的進步，在使用腹腔鏡進行子宮肌瘤切除上仍有些限制，部分限制可以藉由達文西機器手臂解決。
達文西手術應用在內視鏡子宮肌瘤切除上，最大的好處是達到微創的目的，又能完成如同手術醫師親手縫合子宮傷口的優勢。
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一般來說，接受子宮肌瘤切除的女性生產方式多數會採用剖腹生產，主要是擔心子宮肌瘤切除傷口在自然生產子宮收縮過程中有破裂的風險，但蕭女士子宮肌瘤切除後採用達文西機器手臂縫合，傷口有較佳的癒合及強度，因此待產過程中，經評估仍適合陰道生產，免除病人剖腹生產的風險與不適。
從事幼教工作的蕭小姐，35歲自然產第一胎後，想再懷第二個寶寶，經過多年一直沒消息，檢查發現有一顆8公分大的子宮肌瘤且壓迫輸卵管影響受孕，需進行子宮肌瘤切除才能增加受孕機會。
單孔腹腔鏡從肚臍進入 只有2個傷口
李中遠與病人討論後，建議採用從肚臍進入的單孔腹腔鏡加上一個輔助孔執行達文西手術切除子宮肌瘤並縫合子宮，術後病人腹部只有2個微創傷口，比傳統達文西手術4至5個傷口更少，利用單孔較易取出子宮肌瘤也能縮短手術時間，手術完成後腹部單孔傷口與肚臍合而為一，達到美觀的要求。
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蕭小姐術後復原迅速良好，經過半年子宮修復後自然懷孕，產檢過程中媽媽與胎兒狀況正常，於懷孕39周破水順利陰道生產，出生女嬰體重3640公克，非常健康，最近因為疫情趨緩，她偕同先生，帶著2歲大的寶寶到醫院向醫護們表達謝意。
▲蕭小姐與先生，帶著寶寶到醫院感謝李中遠醫師。
◎ 圖片來源／嘉義長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／嘉義長庚醫院
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