「這種頭痛」不能等 腦動脈瘤死亡率30％！出現4症狀恐是腦動脈瘤破裂

別輕忽腦動脈瘤，它可是腦中的不定時炸彈！腦動脈瘤症狀會出現爆炸性頭痛，醫師提醒，只要有劇烈性頭痛，還合併肩頸僵硬或噁心，就要趕快就醫；一旦腦動脈瘤破裂，死亡率有20％～30％。

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哪些原因可能導致腦動脈瘤形成？

神經外科醫師蘇亦昌說明，腦動脈瘤就是在腦部裡面的動脈，在邊緣牆壁上，會有一個脆弱點膨出來，那個膨出物就稱之動脈瘤。而大部分的動脈瘤形成原因其實不清楚，但少數人是家族遺傳，或跟一些特殊的疾病有關。

還沒破裂的腦動脈瘤，可能出現哪些症狀？蘇亦昌表示，目前因為健檢的發達，大部分沒有破裂的動脈瘤，都是沒有症狀意外被發現；但少數是會有頭痛、眼睛睜不開，或者是其他和腦部壓迫有關的症狀。

腦動脈瘤破裂，1/3的人出不了醫院

而當腦動脈瘤破裂的時候，最常見的就是腦出血，學名叫做蜘蛛膜下腔出血，這種出血可輕可重，輕者大概只有頭痛、脖子僵硬、脖子痠痛、想吐或真的嘔吐，但嚴重者是有可能昏迷甚至死亡，多是由救護車緊急送來醫院治療。

蘇亦昌提到，過去大概統計過，這類病人如果腦動脈瘤破裂以後到醫院，大概有快1/3的人出不了醫院，也就是說，有20％～30％的死亡率。

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如何確認自己是否有腦動脈瘤？

如何知道自己有沒有腦動脈瘤？蘇亦昌指出，目前最常見的方法有兩種，第一種是做健檢，大部分是做核磁共振的腦血管檢查，因為核磁共振是沒有輻射線的檢查，適合健檢。但有些人是因為有一些症狀來到急診，大部分是做電腦斷層，但不管是核磁共振或電腦斷層，這兩種都是非侵入性的檢查，是診斷動脈瘤不錯的工具。

蘇亦昌也建議，家裡有人曾經不明原因腦出血，或是實際上知道有動脈瘤的家庭，如果直系血親有一個人有，或者是旁系血親有兩個人有動脈瘤，建議跟他有血緣關係的直系和旁系血親，可以做個檢查。

腦動脈瘤能夠用藥物治療嗎？

至於治療方面，蘇亦昌提到，目前無法用藥物來治療動脈瘤，但動脈瘤可能會變大或破裂的一些原因，包括抽菸、高血壓等，這些倒是可以用藥物來幫忙，減少動脈瘤再復發或破裂。

他進一步說，目前動脈瘤治療有手術和栓塞兩大類，手術就是傳統開腦手術。至於栓塞，大概可分成一種是只放血管導流裝置，不用放線圈就可以治療動脈瘤；還有另外一種是比較傳統，會塞一些線圈到動脈瘤裡面，讓血液進不了動脈瘤，就不會破裂，手術通常是從鼠蹊部穿刺動脈，把導管送到腦部後，就開始把更小的導管放到動脈瘤裡。

「劇烈頭痛」又合併2症狀，建議盡快就醫

民眾遇到什麼樣的頭痛要盡快就醫？蘇亦昌表示，只要是劇烈性，有些人是形容說好像爆炸，這一輩子從來沒有這麼嚴重的頭痛，第二個常常合併肩頸僵硬，第三個是噁心感，或是有明顯嘔吐，只要有這三個症狀，就建議盡快到醫院做檢查。

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◎ 本文出自／照護線上
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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