爬山運動急又快，膝蓋這姿勢最容易受傷！重建前十字韌帶找回膝力

疫情影響，重視健康、從事運動的人愈來愈多，但因不當運動所造成的傷害也愈來愈常見。30多歲陳小姐日前與友人攀登高山，卻不慎扭傷膝蓋，儘管下山返家後她就去就醫檢查，但除了膝蓋腫脹之外，並沒有發現其他異狀，於是她照舊每天慢跑，不料持續疼痛，影響到走路的穩定度，還成了「軟腳蝦」，讓她不得不再次就醫，經過檢查竟然是前十字韌帶斷裂。

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膝關節呈內八 前十字韌帶最受傷

亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師蔡孟學表示，前十字韌帶受傷是膝關節最嚴重的傷害之一，它位在膝關節的中央深處，主要負責膝關節前後及旋轉的穩定度，從外觀看不到，也按壓不到，必須透過理學檢查以及核磁共振才能診斷，若前十字韌帶功能不佳，膝關節容易扭傷，不僅影響運動表現，長期下來還可能會造成關節軟骨以及半月板損傷，甚至創傷後的膝關節炎。

例如，打籃球或踢足球這類運動需要快跑、急停轉身，一旦腳著地沒踩穩，膝關節呈現內八的狀態，前十字韌帶就很容易斷裂。像案例中的陳小姐，就是因為急於下山，一時沒踩穩摔倒而受傷；另外，車禍外傷也是可能的原因，傷患當下可能並不特別感到疼痛，只覺得走路不太穩定；急性期過後自覺症狀改善，也可以走路，以為已經恢復了，但之後膝蓋卻反覆發生疼痛，關節一直卡卡。

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搭配前外側韌帶固定 穩定度更高

蔡孟學醫師指出，前十字韌帶斷裂就像是被扯斷的麻繩鬆散，膝關節內關節腔的血會滲到周圍，沒有血腫也不會癒合，必須透過手術的方式進行治療，一般可透過膝關節鏡手術重建十字韌帶，減緩疼痛、增加膝蓋穩定度、強化運動功能，也避免早期關節退化。

蔡醫師進一步解釋，韌帶重建是指取一段新的韌帶，透過關節鏡將新的韌帶「種」在適當的位置，以取代受傷斷裂的十字韌帶，至於手術後關節功能恢復的狀況，則取決於新韌帶是取髕骨肌腱或腿後肌腱，單股或雙股重建，及取代的位置等因素，如果搭配前外側韌帶固定，穩定度會更高，尤其是旋轉的強度，術後功能恢復更佳。韌帶及固定物有不同來源及方式，各有優缺點；術後也要持續復健，幫助受傷部位復元，增強肌力，避免以後再受傷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蔡孟學醫師

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