為什麼小腿愈跑愈痛？小心嚴重變「疲勞性骨折」 4招小腿操伸展放鬆

你有慢跑習慣嗎？你是否曾在跑步運動過程中，感覺到小腿內側的骨頭邊緣開始疼痛？小心恐是「脛骨內側壓力症候群」。醫師提醒，若不處理還增加跑量，最差的情況會演變成脛骨的疲勞性骨折。

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什麼是「脛骨內側壓力症候群」？

新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁解釋，「脛骨內側壓力症候群」俗稱脛前疼痛或夾脛症，是因為運動造成小腿內側的脛骨邊緣疼痛，位置通常在小腿的下1/3段。常見狀況是隨著跑量逐漸增加，小腿內側骨頭邊緣感覺疼痛，剛開始跑的時候疼痛，不久後就緩解；然而若不處理甚至增加跑量，小腿內側疼痛會愈來愈明顯，最後連走路都會痛，最差的情況是一路演變成脛骨的疲勞性骨折。

脛骨內側壓力症候群是很常見的下肢運動傷害，據統計，脛骨內側壓力症候群占所有跑步相關的下肢運動傷害的比例高達16％。陳渝仁表示，不過不用害怕，只要適當休息及治療，跑步生涯不會因為脛骨內側壓力症候群而終結。

為什麼會有脛骨內側壓力症候群？

陳渝仁提到，醫學界認為脛骨內側壓力症候群，是脛骨承受過度的壓力，造成微小的裂縫，而骨頭的修復能力跟不上受傷的速度，因此造成骨膜及骨頭受傷。研究發現，脛骨內側壓力症候群的疼痛部位有較低的骨密度，而經治療疼痛緩解後，骨密度逐漸回復正常。此研究的重點在於，只要給脛骨足夠的休息，身體可以自我修復。此外，患者也要檢視自己跑步的姿勢、肌力強度、足型等根本因素。

脛骨內側壓力症候群如何治療？

陳渝仁直言，「休息」是治療脛骨內側壓力症候群最好的方法，若症狀不嚴重，可以調整跑量及跑速到沒有疼痛的程度。但所謂的休息，並不代表完全不能運動，可以暫時轉換成不需讓脛骨承受壓力的運動，例如游泳。關於症狀緩解，急性期時可先以乙醯氨酚類藥物或非類固醇消炎止痛藥緩解疼痛。

系統性研究發現，透過鞋墊支撐足弓、分散足部壓力，可以改善脛骨內側壓力症候群。此外，小腿及足部肌群的伸展、肌力強化訓練，也可以降低得到脛骨內側壓力症候群的風險。

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減輕脛骨壓力：腳的著力點移到足部中間

陳渝仁特別提醒，許多跑者是因為習慣以腳跟著地，這樣的跑姿讓膝蓋處於伸直狀態，難以吸收來自地面的反作用力，因此脛骨會承受更大壓力。修正的方法是將著地點向前移到中足，就能減輕脛骨的壓力。

脛骨內側壓力症候群的復健運動

小腿伸展（1）

小腿伸展（2）

小腿肌力訓練

髖部外轉肌力訓練

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◎ 圖片來源／陳渝仁醫師‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳渝仁醫師

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