邊境開放流感、肺炎合併感染成防疫新課題！醫界點名「逾百萬國人」要注意

許寶仁報導

2022/10/13 17:52

新冠肺炎疫情爆發後，睽違2年多，今天（10/13）終於重啟國門，然而專家提醒，過去3年來全球對新冠肺炎嚴密防疫，所導致的「免疫負債」預料將席捲全球，今年秋冬恐成為「流感大年」，加上新冠病毒、肺炎鏈球菌雙重夾擊，合併感染成為解封後的關鍵議題，呼籲高風險族群盡早接種疫苗。
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償還「免疫負債」今年恐成「流感大年」

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大小兒感染科主治醫師黃立民指出，今年南半球澳洲流感提前達到感染高峰，感染人數也較過去5年平均增31%、中國南方部分省分也提前從6月即進入流感好發期。黃立民表示，國內也有相同趨勢，過去8周類流感門診人次增加近73%，而今年9月即出現A型流感個案，預估今年將會是流感大年。

此外，根據醫學權威期刊《刺胳針》（The Lancet）一項研究顯示，英國自2021年解禁後，新冠肺炎合併感染流感的30天內死亡率提高6倍，新冠合併感染肺炎鏈球菌的30天內死亡率甚至是單獨感染肺炎鏈球菌的8倍。黃立民醫師指出，解封後要面對的是合併感染的治療對策，呼吸道感染往往是病毒、細菌或黴菌一起來，高感染風險族群尤其應多加注意防範。

據統計，近9成新冠肺炎患者出現續發性細菌感染，其中又以肺炎鏈球菌為大宗。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健醫師表示，高達７成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性，治療藥物可能也會與慢性肺病患者常見的抗病毒藥、類固醇等產生交互作用，臨床上面對肺炎合併感染的問題確實相當棘手。
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4族群須嚴防3大感染症

王鶴健醫師指出，全台已有逾百萬名60歲以上的新冠肺炎確診者，以美國CDC統計約1/4高齡者出現長新冠症狀推估，台灣約25萬名長者有類似問題，尤其是有慢性肺病的「陽過」患者，更應慎防流感、肺炎鏈球菌的侵襲。王鶴健醫師更提出「三防四族」提醒國人謹慎以對；除年長者之外，他並點名慢性疾病族、菸槍族、外出族以及慢性肺病的「陽過族」等4大族群，應積極與醫師諮詢疫苗的接種事宜，做好完整的預防措施。

▲面對邊境解封防疫新課題，醫界提出「三防四族」提醒國人謹慎以對。（圖片提供／李慶雲基金會）

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧醫師則指出，據美國CDC統計，近4成新冠肺炎死亡人口有糖尿病史。新冠肺炎襲捲全球前，肺炎是造成糖尿病患住院主因的第2位、死亡主因的第5位。若血糖控制不佳，一旦感染病毒或病菌，易引起發炎、全身性感染問題，例如支氣管炎、腦炎、心肌炎、敗血症等致命性併發症。

黃建寧醫師進一步說明，糖尿病是社區型肺炎病患中共病的第5位，其中肺炎鏈球菌是最常見的社區型肺炎致病菌。今年流感大年，黃建寧醫師特別提醒，百萬名糖尿病患面對流感、細菌或病毒型肺炎的威脅，首要仍是血糖控制並遵循醫囑用藥，建議比一般人採取更積極的疫苗接種預防措施。
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