莫名喘咳累？小心罹「菜瓜布肺」存活率不到1年比癌恐怖 預防做6件事、1關鍵不可漏

呼吸困難、久咳不癒可能是因為感冒、氣喘，也可能是肺部出問題！特發性肺纖維化是一種進程難以預料的疾病，如果出現呼吸道感染，容易造成肺炎，而特發性肺纖維化患者，一年大概有16%左右的病友會有急性惡化的風險，可能導致死亡。如果沒有接受治療，死亡率甚至比一般常見的癌症還高。

什麼是特發性肺纖維化？

台北榮總胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，特發性肺纖維化是一種慢性、漸進性纖維化的間質性肺炎，通常發生在老年人。成因排除自體免疫疾病、藥物接觸、粉塵等造成的間質性肺病，是一種原因不明的肺部纖維化。肺部纖維化後，肺泡會變硬，導致吸收氧氣能力下降，肺功能變差，容易出現咳嗽、呼吸喘、運動能力不好、易疲倦的情形。

特發性肺纖維化也俗稱「菜瓜布肺」，形容病人的肺像曬乾後的菜瓜布一樣，有一絲一絲的纖維及空洞。成大醫院胸腔科主治醫師李政宏說明，正常的肺臟就像一塊濕潤的海綿，若是出現呼吸不順，呼吸急促或持續性的胸悶、咳嗽等症狀，就要當心肺可能早已乾涸，像曬乾的菜瓜布。

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特發性肺纖維化難察覺 台灣存活率僅0.9年

據統計，國內超過65歲以上病人，將近1000多位有「菜瓜布肺」，且以男性居多。由於病人出現咳嗽症狀，容易跟其它呼吸系統的疾病或因為抽菸習慣而混淆，所以患者通常在長期咳嗽一段時間後，才會被診斷出來，但這時的肺部已失去彈性，會影響肺部氣體交換功能。

高雄長庚胸腔內科副主任黃國棟指出，特發性肺纖維化目前國外的發生率比較高，大概每10萬人有將近40個。台灣病例比較少，根據2012年的健保資料庫統計，大概每10萬人有1～2個，但是台灣的存活率比西方差，西方人的存活率大概2～3年，台灣診斷後平均只有0.9年，是非常嚴重的問題。

注意特發性肺纖維化前兆 有3大症狀速就醫

黃國棟表示，特發性肺纖維化目前最大的關鍵就是如何早期診斷、早期治療，而困難的地方在於，病人早期沒有明顯症狀。胸腔科學會主推，如果民眾有「喘、咳、累」的狀況，就要警覺是否有肺纖維化的情形。

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平時如何預防特發性肺纖維化？

羅永鴻表示，要保護肺功能，最重要的就是不要抽菸，也不要吸二手菸，而空氣污染也是影響肺部功能的因素，不要走在大馬路上及大眾運輸工具旁邊，以免吸到很多廢氣，也不要去工廠的附近，住家亦要遠離這些空污來源。

此外，感染流感肺炎鏈球菌，對年長者也可能造成肺纖維化，因此建議可以打疫苗、戒菸，並遠離空氣污染。

醫師提醒，只要出現呼吸困難、呼吸時有怪音或胸悶、走路會喘，或慢性咳嗽超過2個月以上，應立即就醫檢查，早期發現治療，有助降低疾病發生率。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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