眼睛長腫瘤不用挖眼睛!長庚質子治療49歲女眼黑色素瘤,視力重回1.0 救命也救眼!

  • 丁彥伶 報導
  • 2023/02/02 16:56
  • 眼睛長腫瘤不必只能摘眼球保命!林口長庚醫院利用質子的精準放射治療方式,已累積近20例眼睛腫瘤治療成果,8成患者成功保留住眼球。今(2/2)罹患眼睛黑色素瘤的賴小姐慶祝治療滿兩年、手術成功重生,值得慶賀的是,她不僅治癒眼內黑色素瘤,視力還完全恢復到1.0。

     

    眼睛長腫瘤 傳統治療只能摘眼球

    林口長庚眼科部視網膜科醫師周宏達表示,眼球是人體最精密的器官之一,對於輻射副作用的容忍程度低,加上腫瘤初期症狀不明顯,可能只有持續看到閃光以及飛蚊症。因此很多病人經過數個月檢查、轉診再轉診,確診時腫瘤厚度已經超過1公分,錯過黃金治療時機。因此過去眼睛腫瘤病人的治療原則是眼球摘除,幾乎沒有保留眼球及視力的機會,外觀還可能受到嚴重影響。

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    49歲的賴小姐自3年前注意到右眼看線條有些扭曲變形,但因視力頗清楚便不以為意。但因症狀持續多月不見改善,她至中部醫學中心檢查,發現眼中長腫瘤,才轉到林口長庚醫治。周宏達檢查後確認她罹患罕見的眼內黑色素惡性腫瘤。因為該院有先進的質子放射治療,遂馬上幫她安排由放射腫瘤科副部主任王俊傑進行治療。

     

    王俊傑說明,質子放射治療像標靶導彈,可以準確的到達指示位置,再一次把能量釋放,可控制腫瘤又能保留周邊正常的組織,大幅降低傳統放射線的輻射副作用,因此精準的質子治療,被譽爲是眼球黑色素瘤的「黃金治療」。

     

    周宏達說,根據歐美大型研究,使用質子治療眼內黑色素瘤,經過1至2週,共約5至10次的療程,原發腫瘤控制比例超過90%,眼球保留比例75%至93%,且有高達3至4成的病人視力得以保留。但質子治療還是有其極限,對於腫瘤遠端轉移的控制能力與摘除眼球相同,10年內還是有約半數的病患會因腫瘤轉移而死亡。

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    49歲女罹眼內黑色素瘤 質子治療1周,保命也保眼、視力1.0

    而賴小姐的眼內黑色素瘤經1周的質子治療,目前治療後已屆滿兩年,除腫瘤順利獲得控制,無需摘除眼球,視力扭曲狀況竟然還獲得改善,且完全恢復到1.0。

     

    周宏達說,目前林口長庚眼科與放射腫瘤科質子治療中心聯手,已累積近20例的治療經驗,病患年齡26至66歲、平均52歲,男女病患各半。目前全數病人都獲控制,腫瘤不再生長甚至縮小,眼球保留比例超過8成,且逾半數病人視力保留超過0.1,更有20%的病人視力保留超過0.5。

     

    去年周宏達到荷蘭世界眼腫瘤會議報告長庚治療成果,獲得良好迴響,今年2月更已受邀至亞太眼科醫學年會報告長庚的質子治療方式。

     

    眼睛黑色素瘤比皮膚黑色素瘤更可怕 0.3公分就會轉移

    林口長庚眼科部部主任黃奕修說,黑色素瘤較常發生於皮膚,眼內黑色素瘤比皮膚的黑色素瘤更可怕,只要腫瘤超過0.3公分厚度,就可能轉移,加上早期轉移難以偵測,因此即使眼睛整個摘除,都無法降低死亡率。

     

    長庚質子治療將成立「眼腫瘤中心」服務亞太病患

    林口長庚副院長吳俊德副表示,林口長庚2015年啟用質子放射治療中心,至今邁入第8年,累積寶貴的治療經驗。目前林口長庚已經開始籌劃「眼腫瘤中心」,除持續優化質子治療,下一步將發展眼腫瘤細針切片、基因檢測、以及存活率預測等更尖端的技術,可望在不久的將來,提供國人及亞太地區更完整的眼腫瘤治療服務。

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    ◎ 圖片來源/長庚醫院提供
    ◎ 資料來源/長庚醫院

     

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