破萬例!台灣每6檯達文西手術1檯是長庚開的!「人眼合一」看得更清楚、切除更乾淨

  • 丁彥伶 報導
  • 2023/02/09 15:54
  • 各家醫院都在發展達文西機器人手臂技術,長庚醫院今(2/10)發表該院累計1萬例達文西手術成果。自2005年至今,全台完成6萬多例達文西手術,等於台灣每6檯達文西手術就有1檯是在長庚開的。

     

    長庚醫療體系於林口、台北、桃園、基隆、雲林、嘉義、高雄、土城及鳳山共設立9家大型醫院。2006年林口長庚醫院引進達文西機械手臂微創手術,全面發展多種科別微創手術的應用,多年來在高雄、基隆、嘉義、土城長庚等院區攜手投入、創新與推廣下,完成1萬例成果。

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    達文西手術用於攝護腺治療 恢復更快、修復更好

    今天在記者會示範的是土城醫院泌尿科醫師劉中一,他在去年12月底進行攝護腺腫瘤切除手術,也是長庚完成第1萬台達文西手術的幸運兒。他表示,達文西手術在攝護腺手術治療相較於腹腔鏡傳統手術,達文西手臂有關節且細長,可以到達深處部位,讓醫師手術中看到最佳視野,完成更精密的切割、縫合,同時也讓術後修復更好。

     

    ▲土城醫院泌尿科醫師劉中一(圖左4)執行到長庚醫院第1萬例達文西手術,由長庚決策委員會名譽主委陳昱瑞(圖左3)手中接下獎勵。

     

    他執行手術的病患為60多歲男性,確診早期攝護腺癌。為避免傳統手術破壞組織及達到癌症控制,他選擇達文西手術。術後治療效果良好,相較於傳統手術要2周才能移除尿管、7至10天出院,他住院約1周即出院。目前土城醫院每年約收治100多位攝護腺癌病患,約有20多位會選擇達文西手術。

     

    高雄長庚最晚引進 至今累計2400例案例

    高雄長庚醫院泌尿外科主任王弘仁表示,該院直到2015年才引進達文西設備,最晚引進達文西系統,但至今已經完成2400多例。感謝院方不只讓他們更新系統,而且再引進一檯機器,讓南台灣和台東需要達文西手術的病人,不必再往北部跑。

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    王弘仁表示,達文西系統雖然有很多優勢,但是如果泌尿腫瘤必須切除腎臟和輸尿管,需要在肝臟和膀胱的兩個視野進行治療,傳統多孔機器人手臂必須要重新定位,延長很多手術的時間,該院目前採取單孔系統,能把1個鏡頭與3個機械手臂全部從單一孔洞進入,可自肚臍附近與嘴巴進入,孔洞只有2.5公分至3公分,快速改變手術視野、不需重新定位,縮短手術時間。

     

    基隆長庚醫院外科部主任黃挺碩說,雖然很多手術利用腹腔鏡即可完成,但是腹腔鏡非常依賴內視鏡,鏡頭必須由另一位助手掌鏡,不少手術時間長達數小時,掌鏡者經常不到1小時手就開始晃動。而機器人手臂可以彎曲、突破很多腹腔內手術的限制,而且掌鏡不會累、不會晃動,3D立體的鏡頭可放大5至10倍,尤其非常細小的胰管手術也可以輕易做到。目前也透過醫學會和健保署溝通,希望胃癌等達文西機械手臂手術可以納入健保給付。

     

    ▲達文西手術,由機器人手臂掌鏡,不會累、不會晃,3D立體又放大鏡頭,看得更清楚,手術切除更乾淨。

     

    嘉義長庚醫院副院長黃文詩說,外科醫師最重要的就是「眼手合一」!達文西機械手臂手術視野有放大效果,就像醫師把頭放在病人的肚子裡進行手術。國內外不斷有創新手術的發展與醫療設備的演進,台灣出眾的醫療技術讓長庚決定投入發展國際級醫療訓練中心,不單培育國內的醫師,也歡迎國外醫師來台灣交流。

     

    健保給付17項達文西手術 更多患者受惠

    新北市立土城醫院外科部主任游明晉,達文西手術經醫療科技評估具安全及療效實證,且實證資料顯示有助於減少手術時間及出血量。長庚醫療體系機器人手術委員會召集人暨林口長庚副院長吳俊德說,日前健保署宣布17項達文西手術費納入健保給付,未來在大腸直腸外科、一般外科、胸腔外科等手術,民眾未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。

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    ◎ 圖片來源/丁彥伶攝.長庚醫院提供
    ◎ 諮詢專家/吳俊德醫師.劉中一醫師.王弘仁醫師.黃挺碩醫師.黃文詩醫師.游明晉醫師

     

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