糖尿病老藥降低感染帶狀疱疹風險!對疱疹後疼痛也有用 降血糖兼提升免疫力

  • 許佳惠 報導
  • 2023/06/13 11:38
  • 糖尿病患第一線使用的Metformin竟然能降低罹患帶狀疱疹及疱疹後疼痛的風險!台北榮民總醫院研究發現,使用Metformin治療的糖尿病患可降低30%罹患帶狀疱疹的機率,更降低近50%帶狀疱疹後疼痛,推測可能是此藥物有提升免疫力的效果。

     

    研究成果已發表在國際期刊

    北榮內分泌與新陳代謝科主任胡啟民與研究夥伴,運用台灣健保資料庫過去18年的數據,針對罹患第2型糖尿病的病人,比較Metformin使用的有無是否會影響帶狀疱疹的風險。結果發現,有使用Metformin的病人,發生帶狀疱疹的風險比沒有使用Metformin的病人還低,此重大研究成果已發表於202211月的國際期刊《Journal of Medical Virology》。    

     

    使用Metformin降低30%帶狀皰疹機率

    胡啟民表示,研究發現,有使用Metformin的糖尿病患得到帶狀疱疹的發生率為每10008.1位,但是沒有使用Metformin的病人得到帶狀疱疹的發生率每1000人為11.1位。計算出的風險是沒使用Metformin組別的0.70倍,也就是說,有使用Metformin者可降低30%罹患帶狀疱疹的機率。此外,假如不幸得到帶狀疱疹,有使用Metformin的組別產生疱疹後疼痛的發生率為每10008.9位;沒有使用組的發生率則為每100042.5位,計算風險為0.48倍,簡單來說就是降低近50%的帶狀疱疹後疼痛。

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    老藥不只降血糖更有全身性好處

    胡啟民強調,Metformin是老藥,也長年作為糖尿病第一線用藥,但是因為它對心血管疾病是中性、不會傷心腎但也無助於保護心腎,所以近幾年備受挑戰。他認為,糖尿病不只有心血管方面的問題,還有全身性疾病問題,尤其糖尿病患普遍免疫力較差,過去已知患者罹患帶狀疱疹機率比正常人多2倍,因此不能只強調心腎保護,更要著重全身性的保護。

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    提升免疫力降低感染和疼痛

    他因此和研究團隊開啟Metformin對全身性保護的效果,初步認為,Metformin應該對免疫有改進作用,能提升免疫力,或是具有協同作用,因此能降低帶狀疱疹的侵襲。此外,帶狀疱疹除了身體長出水泡外,也常合併疼痛,有時疼痛甚至會持續數月至數年,讓患者生活品質大受影響。而目前針對疱疹後疼痛都是以疼痛控制為主,並沒有有效的預防方式,這篇研究結果顯示,使用Metformin可顯著降低疱疹後疼痛風險,對糖尿病患來說就是福音。

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    不能推論到正常人用藥也有保護效果

    胡啟民表示,Metformin因為比較大顆,臨床上醫囑服從性較差,很多患者不愛吃,希望這篇研究能讓患者規律服藥。此外,他也不反對打帶狀疱疹疫苗,可以雙管齊下預防感染。而正常人是否能用少劑量Metformin降低帶狀疱疹感染,這部分因為沒有相關資料,不適宜過度延伸。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/胡啟民醫師

     

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