常出現幻覺、看到過世的親人？小心恐是「這疾病」釀禍醫師籲有徵兆速就醫

吳詠霓整理

2023/10/30 18:45

如果長輩經常看到已逝去的親人或出現幻覺，甚至懷疑有人闖進家裡偷錢、另一半外遇出軌等妄想，突然性格轉變相當大，很可能是失智症症狀！其實，失智症不只是有記憶力減退，還會影響各項認知功能、出現特殊的精神行為改變，醫師呼籲應提高警覺，有徵兆先就醫檢查評估。

出現幻覺也可能是失智症的症狀

台北榮總神經內科研究醫師廖誼佳表示，視覺表現是失智臨床上常見的主訴之一，從視力模糊霧霧的，到看到不存在的東西都有可能。一般來說，如果只是眼睛看起來霧霧的，可以優先帶去給眼科檢查，但如果看到已經過世的親人，或看到不存在的東西，而其他人都看不到，這時就要當心是否有可能是「視幻覺」。

視幻覺除了可能是某些失智症的表現（如路易氏體失智症或其它較少見的失智症），也可能出現在很多不同的神經學疾病裡，包含枕葉中風或是比較少見的癲癇、偏頭痛等。

中山醫學大學附設醫院身心科病房主任張清棊表示，失智症的患者一旦產生視幻覺，代表身體可能出現問題，像是身體產生感染、電解質不平衡，或是有其他重大問題，必須密切觀察，把這些問題排除才會比較放心。

失智症出現幻覺如何治療？

廖誼佳表示，如果病人突然出現視幻覺表現，家屬要考慮是不是一個譫妄的情形；臨床上，如果病人出現譫妄，醫師也需要觀察他最近是否有服用一些新的藥物，導致他這些視幻覺出現。再來，如果這個視幻覺已經出現一段時間，而且是逐漸在惡化、退化，這時可能要考慮是否為失智症的表現，例如路易氏體失智症或其它較少見的失智症。

廖誼佳解釋，一般如果出現譫妄，可能要進行內科疾病的搜查，來排除患者近期是否有感染或是藥物的調整有問題，如果是失智症的症狀，則可以使用抗精神病的藥來緩解臨床上的症狀。

張清棊補充說明，由於路易氏體失智症對於抗精神病藥很敏感，因此，當需要用抗精神病藥去治療時，負擔可能會變得很大，需特別留意。