「萬能血液」救命!不用配對立即輸血 提升嚴重外傷存活率

  • 許佳惠 整理
  • 2024/02/26 11:23
  • 外傷、手術都需要輸血維持生命,但以往在急診搶救時,經常遇到血漿要解凍,導致凝血因子補充不夠即時,或是針對特殊因子補充不足,導致可能在急救關鍵時刻,趕不上病情變化。奇美醫院引進號稱萬能血液的「O型低抗體力價全血」,可解決現有困境。

     

    無法及時輸血會有什麼後果?

    奇美醫療財團法人奇美醫院急診醫學部主治醫師林毅指出,根據該院急診醫學部統計,2023年因外傷送醫住院2,840人次,其中嚴重外傷需要在急診就開始輸血者高達196人次。若有嚴重大出血,更需要高比例大量輸血來作為復甦急救,以免因大量出血導致組織缺氧,又因缺氧導致代謝性酸中毒,合併體溫降低進而惡化凝血功能異常,讓出血更難以控制,最後影響到維持生命的器官(心臟、大腦等)運作,進而導致死亡。

     

    萬能血型不用配對可立即輸血

    奇美醫院率先全台,乃至於全亞洲,成為首家引進並應用「O型低抗體力價全血」於外傷急救,和國際標準接軌。林毅表示,O型低抗體力價全血被認為是「萬能」血型,適用於所有病人,在嚴重外傷的緊急情況下能夠立即提供幫助而無需等待血型配對。國際醫學研究已顯示,使用O型低抗體力價全血於嚴重外傷病人能有效提升存活率,同時減少血品整體用量。歐美多家醫學中心已將其列為外傷急救的基本配備,證明了這一方法的有效性和重要性。

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    傳統輸血方式的2大困境

    林毅解釋,過去醫院的輸血方法是針對病人特定的需求,提供如紅血球或血漿等特定血液成分。但在重大外傷急救中遇到兩大問題:一是凝血因子補充不夠即時,因為它們來自於需要解凍的血漿,無法即時提供;二是容易輸注過多不必要的血品,或是針對特殊因子補充不足,有時候甚至會惡化病人的情況。這不僅讓輸血流程變得複雜,而且在急救的關鍵時刻,血品的補充往往趕不上病情的變化。

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    萬能血液節省配對時間、避免輸入不必要血品、不用等解凍

    奇美醫院自2024年引入O型低抗體力價全血後,現在能夠迅速給予病人成分相對完整的血液。此舉不僅節省了血型配對的時間,也可避免輸注過多不必要的血品與溶劑,更無需等待解凍血漿,即可迅速補充紅血球和凝血因子,大大簡化輸血流程,並且在緊急情況下顯著提高救治效率和病人的生存機會。這項創新的措施是透過急診醫學部、臨床病理部血庫以及高雄捐血中心的緊密合作,促成的區域試辦計畫。透過三方的協同努力,確保快速有效的血液供應,為外傷急救設立新的標準,也期待將成果推動到全台灣每一家急救責任醫院。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/奇美醫院

     

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