阿滴自曝「1常見生理現象」 醫：恐釀中風、心腎嚴重慢性病！這些人該注意
百萬網紅阿滴近日在社群網站上分享，自己有打呼問題，本來不以為意，直到做睡眠檢測發現自己有中重度的睡眠呼吸中止症，才意識到重要性。醫師指出，睡眠呼吸中止症會增加冠心病、中風、慢性腎臟病的風險，有打呼問題尤其肥胖者，最好及早檢查治療。
每小時睡眠呼吸中止超過24次
35歲英文知識型網紅阿滴，除了經營語言學習YouTube頻道，也經常在社群平台分享生活日常。日前他自曝有打呼問題，原本不以為意，甚至有點享受「在睡夢中聽到自己打呼的聲音」。但近來，開始會在半夜因呼吸不順而突然醒來，而且不只一次，導致睡眠品質變差，即使睡滿8小時，起床還是很疲累，這促使他決定進行睡眠檢測。
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檢測結果顯示，阿滴每小時平均有24.5次的呼吸中止現象，被診斷為「中重度」的睡眠呼吸中止症。與醫師討論後，他決定開始使用呼吸器來改善睡眠品質，否則，長期下來身體可能會出現其他更嚴重的慢性疾病。
睡很久了白天還是精神不濟？
東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫表示，打呼是很多人常見的生理現象，重度打呼造成的睡眠呼吸中止症約占全人口的10%，其中阻塞型是呼吸中止症的大宗。一旦睡眠時呼吸道塌陷、阻滯氣流，就可能造成人體血氧不足，即使睡得很久，白天卻精神不濟，心跳、血壓不穩。
黃彗倫醫師指出，由於睡眠呼吸中止，身體處於缺氧情況下，交感神經過度活化，會增加慢性病發生的風險；研究顯示，睡眠呼吸中止症會增加冠狀動脈心臟病、中風、慢性腎臟病的發生率。
5種族群要注意 更年期女性也要留意
哪些人要小心睡到呼吸暫停？黃彗倫醫師表示，睡眠呼吸中止症好發於40~70歲的男性，而40~60%的阻塞性睡眠呼吸中止症和肥胖有關，他建議以下族群應特別留意。
- 肥胖者：包括體重過重、腰圍超標（女性>80公分、男性>90公分）、頸圍大、中廣身材的人，因脂肪堆積，氣道狹窄會增加呼吸阻塞風險。
- 下巴短、脖子短：外觀看來下巴和頸部的比例較短，或臨床上看診時，會請患者「啊」輕張開口，若從正面視野看不到懸壅垂，只看到舌頭，也會請這類人士要留意。
- 疲勞感：睡了很久，但怎麼睡都感覺睡不飽白天仍然很疲累。
- 血壓不明原因升高：或代謝症候群，包括血壓高、腰圍過粗、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低等，5項指標符合任一項的高危險群。
- 菸酒與藥物：抽菸、飲酒，尤其睡前飲酒，或長期服用鎮靜安眠藥物都可能抑制中樞神經，也被認為有相關。
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另外，儘管睡眠呼吸中止症的好發族群以男性居多，不過，醫學界也注意到，女性在更年期之後，由於荷爾蒙分泌降低，對軟組織的支撐度降低，加上新陳代謝率降低易導致肥胖，也要對打呼等警訊多加留意。
檢查要到醫院睡一晚 止鼾牙套、正壓呼吸器可改善
黃彗倫醫師表示，以上族群若有需要，會建議進一步到醫學中心的睡眠中心，安排「多項式睡眠生理檢查」來確診。這種檢查須到醫院睡一個晚上，在睡眠期間監測腦電圖、心電圖、眼電圖、肌電圖等，去計算呼吸停止及血氧降低指數，呼吸停止定義是暫停10秒以上，血氧若下降50%以上、超過10秒，在5次以下為正常；5~15次則為輕度；15~30為中度；大於30次則為重度。以阿滴24.5次的呼吸中止，屬中重度。
阻塞性睡眠呼吸中止症的治療包含生活調整及手術，包括規律運動及減重、避免睡前飲酒、採側睡姿等。對輕到中度的患者可考慮使用止鼾牙套；中至重度則在睡眠時使用「連續正壓呼吸治療」可改善生活品質，但使用的持續性是個問題；外科方面包括懸壅垂及咽喉腔的整形，須與專業醫師詳加討論。
阿滴自我解嘲說，沒想到已經稱霸過多益、PTE、雅思、托福各種語言檢測，都拿到高分的自己，這次在睡眠檢測中也拿到了高分（中重度）。醫師則提醒，打呼看似很普遍的生理現象，但背後所隱藏的睡眠呼吸中止症卻不容小覷，根本還是得從體重控制做起。
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◎ 圖片來源／翻攝自臉書阿滴英文
◎ 諮詢專家／黃彗倫醫師
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