45歲運動健將為何心血管阻塞80%?醫證實關鍵2原因是兇手

  • 顧詩蓓 整理
  • 2024/09/06 15:03
  • 前職棒球星張誌家年初驚傳猝逝、皮膚科名醫在健身房晨跑猝死,很多人在震驚之餘,都想問:「平常都在運動的人,為什麼會因為心肌梗塞驟逝?」阮綜合醫院心臟內科主治醫師葉家宏指出,即使是經常運動或有運動習慣的人,也無法避免罹患冠狀動脈疾病的可能性。不過,持續運動有助於提早發現身體異常,及早就醫治療。

     

    冠狀動脈疾病是什麼?45歲以上男性是高危險群

    葉家宏醫師解釋,從解剖學上來看,環繞心臟球體表面有三條冠狀動脈,除右冠狀動脈,左主冠狀動脈則分為左前降支和左迴旋支。若三條中有某一條阻塞,從心電圖或做超音波可能發現異常。

     

    45歲以上的男性是罹患冠狀動脈疾病的主要風險族群,若合併抽菸、血脂異常或有高血壓、糖尿病等慢性病,機率更是大為提升。葉家宏醫師表示,一般症狀除了胸悶、胸痛、冒冷汗,嚴重者會頭暈、呼吸困難、休克,甚至猝死。

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    有運動習慣者仍需警惕

    即使是經常運動,或有運動習慣的人,也無法避免罹患冠狀動脈疾病的可能性。葉家宏醫師舉例,49歲的王先生多年來維持良好的運動習慣,經常跑馬拉松,但最近兩周卻經常感到胸悶、喘不過氣。

     

    經檢查發現,王先生的左前降支血管已堵塞80%造成狹窄,於是為他置放一支塗藥支架。放完之後,原本狹窄的血管馬上暢通,患者也感到全身輕鬆許多,隔天隨即出院返家。經抽血檢驗證實,王先生的血脂過高,本身又有抽菸的習慣,即使保持運動,仍無法完全杜絕風險。

     

    持續運動有助提早發現異常

    葉家宏醫師指出,人體非常奧妙,正常情況下三條冠狀動脈供應心臟所需血流,就算其中一條狹窄,其他血管會供應或長新的血管去補充。因此,有些人即使堵塞嚴重,仍生活正常,完全沒有異狀。

     

    但王先生因為平日有運動習慣,等於持續對身體進行壓力測試,才能提早發現身體的狀態不佳。否則待他開始感到不適時,很可能已心臟衰竭或心因性休克。

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    運動時若感不適應立即就醫

    葉家宏醫師建議,如果運動時感到胸悶、胸痛,當下應先停止,讓身體處於休息狀態並補充水分,同時大口深呼吸以重整心臟心跳和循環。如果仍無法緩解,可服用舌下硝化甘油,以緩解不適症狀。以每5分鐘一顆,含3顆之後,症狀若持續,應直接前往醫院急診就醫。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/阮綜合醫院

     

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