減重新選擇！SASI雙通道胃繞道手術，一年體重少40％復胖風險低

過去認為「小時候胖不是胖」，事實上，70％兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖。年僅31歲的貨車司機陳先生就是一例，他從小胖到大，體重超過200公斤，由於長期肥胖導致睡眠呼吸中止症，開車常感到疲倦、注意力不集中，甚至在高速公路上也會打瞌睡。所幸，他接受減重手術後，一年內成功減重80公斤，瘦下來不僅變帥了，也不會再因呼吸中止症或打瞌睡而危及生命。

半數成年人體肥胖 台灣減重手術發展迅速

根據國健署統計，半數成年人體重過重，青少年中則是每3人就有1人過胖。義大大昌醫院外科副院長宋天洲表示，國人肥胖比例增加是非常令人擔憂的趨勢，也導致減重手術發展迅速，手術種類也逐漸多樣化。

宋天洲指出，從2010年到2023年，最初RY胃繞道是最常見的減重手術方式，尤其在「大白鯊」陳今佩接受此手術後，需求激增，但此手術難度較高，逐漸由袖狀胃切除手術成為主流，也就是俗稱的縮胃手術。

不過，縮胃手術後，患者多數採取少量多餐的飲食習慣，如果飲食控制不當，容易出現復胖及胃食道逆流等問題，後續又出現了縮胃曠腸手術和縮胃繞腸手術。

目前台灣最常見4種減重手術，包括：袖狀胃切除術、縮胃曠腸手術、迷你胃繞道手術及SASI雙通道胃繞道手術。宋天洲表示，其中袖狀胃切除術僅是將胃部縮小，並不改變小腸的吸收功能，因此食物的吸收量保持不變，雖然可減少飢餓感，但由於近端小腸會代償性分泌飢餓素，最終飢餓感會回升，即使少量多餐仍會復胖。

讓食物兵分兩路 雙通道胃繞道術改善營養缺乏

宋天洲說明，SASI手術是在胃部與小腸間加入一個接口，食物可以通過兩條不同的路徑，進入小腸或十二指腸，這樣一來，食物的吸收量減少，而脂溶性維他命仍可以被吸收，這意味著即使進食量增加，實際被吸收的營養也相對減少； SASI及迷你胃繞道的食量約是縮胃或縮胃曠腸手術的兩倍，讓病患在進食時可攝取更多的食物。

SASI手術還有更多優點，因為術後胃部多一個切口，可幫助釋放胃內的壓力，進而降低胃食道逆流的發生率，且術後仍可進行胃鏡檢查。

SASI手術不易復胖 一年內體重少40％

根據臨床經驗，減重患者接受SASI手術，術後第一個月可減少10％的體重，三個月減少20％、半年減少30％，一年內可達到40％的減重效果。此外，與縮胃手術相比，SASI手術的復胖率較低，尤其是在5年的追蹤研究中，SASI手術的復胖比例顯著低於縮胃手術。

宋天洲提醒，無論選擇哪種減重手術，患者在手術前應與醫師充分討論，了解各種手術的優缺點，並謹慎評估自身的健康狀況。