亞洲首例 心衰竭病患裝葉克膜及主動脈氣球幫浦 「空中加護病房」護送回台

  • 戎華儀 整理
  • 2024/10/16 19:07
  • 今年8月,人在中國的53歲顏先生頭痛、冒冷汗、食慾不振,自認為是感冒,在當地就醫被判定心肌梗塞且已經心臟衰竭,被裝上葉克膜和主動脈氣球幫浦續命,家屬決定請醫療專機將他送回台灣治療,如今終於成功將顏先生從鬼門關前搶回來,成為國籍航空同時載運這2項維生設備運送病患的亞洲首例。

     

    顏太太說,當時與人在中國的先生通話,發現丈夫聲音虛弱,幾天後特地飛到中國陪同先生就醫,不料情況過於嚴重,讓他們決定回台治療,但是一個同時裝上主動脈氣球幫浦和葉克膜的病患,要如何搭乘醫療專機是一大難題。

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    兩套重要維生設備上飛機 規格、電壓、氣壓都是挑戰

    收治顏先生的振興醫院指出,載送顏先生回台需要克服的重重困難,包括兩岸醫療儀器所使用的電壓和規格不同,醫療專機能提供的電力功率僅500瓦,葉克膜需200瓦、主動脈氣球幫浦需要300瓦,已達專機負荷上限,且醫療專機內空間狹小,同時要放置2種體積龐大的維生設備也是一大挑戰,隨機醫師必須同時熟悉兩台機器的操作、維持患者血流動力,還必須克服在高空飛行途中氣壓會造成病患缺氧的影響,過程不容任何差錯。

     

    專機空間狹小,家屬無法全員隨行,只有1人能上專機,最後由學護理的女兒陪同搭機。上機前,女兒不斷要爸爸加油,堅強不敢掉淚。

     

    提供醫療專機服務的飛特立航空為顏先生的需求,將醫療專機調整打造宛如空中加護病房,8/20由顏先生女兒陪同搭上醫療專機返抵台北松山機場。由於當天台北下大雨,航空公司緊急協調租借其他航空公司的機棚,讓顏先生被送下飛機後立即搭上救護車送進醫院加護病房。

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    心臟功能僅剩10%又感染 「鋼鐵人心臟」逆轉頹勢

    振興醫院院長、心臟外科主治醫師魏崢表示,顏先生到院時心肌受損嚴重,心臟超音波顯示心臟功能僅剩10%,屬嚴重心衰竭,免不了需要心臟移植,等待心臟的過程顏先生又發生肺部感染、發燒,就算等到心臟也無法移植,最後決定冒險動手術裝上「心伴左心室輔助系統」,隔天顏先生肺部感染明顯改善並且退燒。

     

    魏崢說,「心伴左心室輔助系統」有如電影鋼鐵人的人工心臟,是一個植入病患胸腔的鈦金屬幫浦,重量約200克、直徑5公分大,作用原理是利用葉片旋轉產生血流,可以輕易漂浮在血流中,減少血液破壞與血栓的副作用,有如心臟的小馬達,並有零件連接到體外的充電裝置,每組電池可提供17~21小時的電力。

     

    魏崢回顧,過去也曾有病患裝上心伴左心室輔助系統長達10年,某種程度上可以取代換心,有的病患甚至等到換心的機會也決定不換,繼續使用這套系統。

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    心肌梗塞典型症狀:胸痛、胸悶、呼吸困難

    院方10/16為顏先生準備特製的蛋糕慶祝他度過難關。魏崢提醒民眾,典型的心肌梗塞有3種症狀:

    1. 持續胸痛
    2. 胸悶
    3. 呼吸困難

     

    魏崢說,心肌梗塞發作時胸口像是被石頭壓住一樣,前胸和胸口偏左側會疼痛,痛感可能延伸到左肩和上背部、頸部、左手臂內側,有時症狀也會出現在下巴、胸骨、肚臍之間的區域,也可能以虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩、昏迷來表現,若出現以上症狀,務必盡快就醫,以免延誤病情導致心肌梗塞或心臟衰竭。

     

    ▲振興醫院為顏先生慶祝度過難關。

     

    此外,顏先生有30幾年的菸齡,如今經歷這次的鬼門關,不戒菸不行。魏崢說,香菸中的尼古丁會讓血液變得黏稠,加速動脈硬化,因此當血管缺乏彈性、血液難流通,更容易發生心肌梗塞,因此戒菸是減少心肌梗塞的重要因子。

     

    ◎ 圖片來源/振興醫院提供
    ◎ 資料來源/振興醫院

     

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