看起來氣喘,用藥卻沒好轉?專家提醒應高度懷疑是聲帶功能障礙 「這個」性別的孩童較易得

  • 李南燕 整理
  • 2024/10/23 16:12
  • 聲帶功能障礙和氣喘很神似,常見於孩子,兩者都會引發呼吸困難,但氣喘藥對聲帶功能障礙沒效,若能及時就醫,交給醫師急救,可避免延誤治療之風險。

     

    根據美國內穆爾兒童健康網的研究,聲帶功能障礙(Vocal Cord Dysfunction,VCD)是一種會導致聲帶在錯誤時間部分閉合的疾病。患有聲帶功能障礙的孩子可能會出現呼吸困難,尤其是在吸氣時嚴重窘迫,需要及時就醫。有的還會出現咳嗽、清喉嚨、呼吸時發出喘鳴或沙啞的聲音、聲音嘶啞或有其他聲音變化,以及胸痛或喉嚨緊繃等症狀。

     

    常見觸發因素:感染及空氣中刺激物

    研究指出,聲帶功能障礙通常有「觸發因素」,使患者的聲帶在不該閉合的時候閉合,造成呼吸問題。包括感冒或流感、空氣中的刺激物,例如,香水、污染、灰塵、胡椒等。運動,如跳舞、劇烈玩耍或跳躍。還有壓力情況,例如,擔心學校或家庭問題。此外,過敏和胃酸逆流等慢性消化不良問題也會使聲帶功能障礙惡化。

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    多發生於6歲以上女童 需與哮喘區別

    根據美國臨床上的統計,大多數患有聲帶功能障礙的孩子年齡在6歲或以上,且女孩的發生率高於男孩。為了診斷聲帶功能障礙,醫生會進行檢查並詢問孩子的症狀,還會使用肺活量測試、肺功能測試、喉鏡檢查和挑戰測試等方式,有助於進一步確認。

     

    由於聲帶功能障礙和哮喘的症狀可能相似,因此醫師會仔細鑑別兩者差異。當孩子在運動時出現呼吸困難、從孩子的頸部聽到喘鳴聲,以及施以治療哮喘的藥物卻無法改善孩子的呼吸窘迫狀況時,那就要高度懷疑是聲帶功能障礙了。

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    治療需學習放鬆聲帶

    聲帶功能障礙的治療需要耳鼻喉科、胸腔科醫師會診,加上和語言治療師,協力幫助孩子學習在呼吸時放鬆聲帶。治療方法可能還包括練習呼吸、避免刺激性煙霧或灰塵,以及保持水分以幫助聲帶正常運作。

     

    如果是因為過敏或胃酸逆流,引發惡化,醫師可能會建議使用藥物進行治療。若壓力是導致疾病的原因之一,精神科醫師或心理師也可能會加入治療團隊,幫助孩子理解壓力的來源,並學習最佳處理方法。經過練習,大多數患有聲帶功能障礙的孩子可以學會避免觸發因素,放鬆聲帶,並管理壓力以幫助緩解或停止症狀。雖然有時症狀會復發,但醫療團隊將會重新再次治療,或使用不同的治療方法,幫助孩子擺脫困境。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/美國內穆爾兒童健康網

     

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