檢驗22種病原體只要1小時！他阿米巴痢疾立刻確診對症治療

台中59歲許先生日前返國後開始腹痛、腹瀉，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診就醫。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，經檢驗科快速核酸檢測分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，及時投藥治療，有效協助醫療團隊快速處置。這項檢驗分析技術未來可望更加普及，對民眾而言是一大福音。

阿米巴性痢疾主要症狀與併發症

林佑達指出，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道。大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，包括腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便祕，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等。

該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見。

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傳統檢驗耗時 恐錯失早期治療良機

林佑達表示，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。由於前述患者腹瀉時間超過一周，原本懷疑罹患細菌性結腸炎，先開立廣效抗生素治療，然而症狀並未改善反而加重。急診檢查資料也顯示他的白血球指數顯著升高，並伴隨有低鈉、低鉀的電解質失衡。

快速核酸檢測 1小時內揪出病因

因此，醫療團隊決定使用「腸胃道病原體多標的」核酸檢測套組分子檢測分析，果然不到1小時就發現阿米巴性痢疾陽性反應。檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時。

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若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨形鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。

及時治療與預防 降低感染風險

林佑達強調，證實陽性檢驗結果後，醫療團隊立即調整治療方式，給予患者抗阿米巴藥物治療，患者症狀逐漸緩解，腹痛與腹瀉在後續幾天內也明顯改善，降低併發症風險，並顯著改善患者的預後。他也提醒，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人。平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。

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醫療團隊日前也將此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值，未來可望更加普及，對民眾而言是一大福音。

◎ 圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院

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